奶奶傷口發臭...深可塞大棉支！換藥40分鐘「一句話」惹哭她
回首在病房工作的日子，難忘的照護經驗許多，印象深刻的也不少，很難用三言兩語來描述，每個病人都是不一樣的複雜個案，不論身體心理的疾病，不同的需求需要被滿足。
就從我護生時期，我照顧的第一位病人來說吧，是一位中風半邊癱、不與人溝通獨居的老奶奶，對還是護生的我來說，一心想把我的護理熱忱發揮認爲沒什麼事情難得倒我，還記得那時擬了照護計劃都想依依去執行，對中風的病人最好的復健就是動，除了基本護理照顧外，每日最重要的護理措施是協助病人做全關節被動運動，正常人不難，但對中風過的奶奶肌肉無力萎縮的情形下，比登天還困難，就這樣每天都會被拒絕不配合趕出去在深吸口氣完成護理措施。
就這樣中斷重新開始中斷不斷循環下，我的耐心給予照護與病人的反應真的令人很挫折，直到實習的最後一日即將要結束，一如往常的幫老奶奶做復健一邊無效性溝通自言自語說話，結束時老奶奶依然不發一語，不免有點難過地離開，直到下午要離開病房時，看到志工推着坐着輪椅的老奶奶來找我，不爭氣得掉下眼淚，奶奶主動拉了我的手、開口跟我說「好險有妳，謝謝你照顧我，就算故意不理你還是每天來幫我按摩」，這是我第一次聽到老奶奶跟我說心裡話，這幾周的給予照護得到了回饋亦是我心裡期待的，當下，真的是我認爲護理最美的一刻，唯有找到那份感動與成就，你纔有動力繼續下去。
▲奶奶主動拉了我的手跟我說「好險有妳，謝謝你照顧我，就算故意不理你還是每天來幫我按摩」，這真的是我認爲護理最美的一刻。（示意圖／視覺中國）
成爲護理師進入內科病房工作後，常規的醫療處置、護理治療依然沒有停擺過，我一如既往地照顧病人之下，一天入院來了一位身上有尿管及鼻胃管的75歲女性個案，四肢瘦弱的老奶奶加上臥牀時間長，尾骶骨一大片壓瘡及身上多處的傷口化膿已發臭，覆蓋的紗布像是幾天沒換已經滲出組織液。尤其令我印象深刻的是第一次爲個案換藥，傷口可以放入一個大棉枝的深度伴隨着惡臭味，每次換藥都要四十分鐘以上的大工程跑不掉，光看傷口都覺得很痛，卻從來沒聽到老奶奶喊痛，在旁的兒子總是握着母親的手，直到換好藥後，奶奶會小聲地說「謝謝、謝謝」，那一刻，竟然有點鼻酸。
當深入瞭解個案的狀況後，主要照顧者是一位智能不足的兒子，家裡無固定收入，醫藥費都不知道怎麼來，兩個人住在一個五坪大連基本清潔都有困難的居所，可想而知在這樣的環境狀況條件下，傷口如何會改善？食物營養的來源又是什麼？而我還能爲她們做什麼？在和醫師、社工討論後，先解決傷口換藥感染情形爲主、照會社工評估經濟上的需求及找尋更多社福上的資源，雖然不能改善經濟生活狀況，至少能改變現況吧，我是這麼想的。
過了很長很長的一段時間後，個案的傷口有了好轉，也慢慢教導家屬無菌換藥反覆回覆示教、經濟上也有了穩定的補貼，記得出院時的那天，兒子臉上是充滿感恩揮着手與我道別，那是我第一次從家屬的眼光看到了希望，和剛入院時截然不同。
站在醫療最前線的我們，能看見社會上不同人羣的人的需要，感受到人情冷暖，不只是照顧病人，更要安撫家屬的情緒及協助解決背後產生的問題，而每一個病人背後都有不同的故事，好的壞的都是我生命中的養分。
黎佳伶護理師，中國醫藥大學公共衛生學系學士、國防醫學院公共衛生學系暨研究所碩士，臺北市立聯合醫院和平院區內科病房護理師、春暉啓能中心教保員及講師，專長爲老人保健、內科護理。
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