莫名腹痛，有可能是“闌尾糞石”！這項新技術，不開刀就能取

腹痛十餘年找不到病因

五十多歲的田大叔（化姓）被反覆中上腹痛困擾十餘年了，做了胃腸鏡和很多項腹部檢查都沒找到病因，按照功能性胃腸病治療，口服了很多藥物，都沒有得到根治，仍有反覆發作。近兩月來，下腹疼痛較之前明顯加重，久久不能緩解，十分影響生活和工作。在家人陪同下，他到當地醫院完善腹部CT檢查結果顯示闌尾糞石。

田大叔諮詢了很多醫生，一部分認爲中上腹痛，腹痛的部位不在典型的右下腹部，腹痛與闌尾糞石可能不相關，不需要治療；一部分認爲闌尾糞石通常引起了急性闌尾炎，才需要外科手術處理。爲進一步診治，田大叔經介紹慕名來到中大醫院消化科，希望找到更好的治療方法。

中大醫院內鏡診療中心主任施瑞華教授團隊經過討論和評估後，同田大叔仔細的溝通，告訴他可以通過做腸鏡，利用子鏡直視下、無創的方式取出闌尾糞石。田大叔抱着試試看的態度，最終決定接受EDAT術。

在無痛麻醉全程保駕護航下，田大叔腸道準備後，手術團隊腸鏡深入到回盲部，將子鏡從闌尾孔開口進到闌尾腔內，發現糞石，直視下用取石附件取出糞石後反覆沖洗，直至將所有糞石碎塊衝出闌尾腔，沖洗完畢後再用子鏡觀察整個闌尾腔內無糞石殘留，留置塑料支架引流。整個微創手術在二十分鐘內就順利完成，沒有切口、沒有出血，過程中還處理了田大叔腸壁上的息肉，既保留了闌尾，又成功取出了闌尾糞石。

致病“元兇”闌尾糞石是什麼

據瞭解，闌尾糞石是闌尾腔內積存的長時間無法排出的食物殘渣或異物，經過長時間沉積和礦物化後，形成的類似於石頭般的堅硬物質。正常情況下，進入闌尾腔內的糞渣、食物殘渣等異物可以經過腸蠕動自動排入腸腔內，但也存在腸內容物掉入到闌尾腔內無法排出的情況，就會形成闌尾糞石堵塞闌尾管腔。

一旦形成闌尾糞石，輕則持續腹痛，重則誘發闌尾炎甚至壞疽。闌尾具有參與體內免疫調節及調節腸道菌羣的功能，闌尾糞石梗阻刺激胃腸神經反射，會造成消化系統功能紊亂及腹痛等胃腸炎症狀，影響患者日常生活。闌尾糞石易堵塞闌尾腔，闌尾腔一旦梗阻，可使管腔內容物積存，內壓增高，同時使細菌、毒素在闌尾末端不斷生長繁殖、積累，最終導致闌尾充血、水腫，出現腹痛、噁心、嘔吐、發熱等急性闌尾炎症狀，嚴重時可能導致壞疽、穿孔，甚至危及生命。