律經之聲－ESG醫療減碳之路以雙和醫院爲例

「第四屆臺灣循環經濟獎的得主之一「雙和醫院」，是臺灣首家宣示於2050年實現淨零排放的醫院。圖／本報資料照片

今年在杜拜舉辦的氣候COP28，與會人數超過八萬人，可謂盛況空前，大家對氣候議題的高度關切和投入，自是不言而喻。而盛會下的活動中，又以經濟活動的碳限制最受矚目。氣候議題所以難解，源於每一種經濟活動的減碳行爲不一，必須建立各種經濟活動的典型碳中和模式，才能真正對氣候有所貢獻。以臺灣醫療院所碳排放爲例，醫院是提供醫療服務的重要設施，其溫室氣體排放約佔全國總排放量的4.6％，碳排放主要源自能源使用，醫療廢棄物及交通運輸，因此，建立醫療院所減碳指標案例乃刻不容緩的挑戰。

■爲實現淨零排放，採取多項前瞻措施

醫療院所的排放和減碳途徑相當值得探討。醫院是高能源消耗的機構，主要依賴電力、天然氣和石油等多元能源。在這些能源中，電力使用是醫院主要的排放來源。與此同時，醫院所產生的醫療廢棄物包含化學品、醫療器材以及感染性廢棄物等在處理的過程中同樣會釋放大量的溫室氣體。除了能源和廢棄物，醫院員工上下班、患者就醫和訪客到院的交通需求導致醫院在交通運輸方面產生相當可觀的碳排放量。降低這些交通需求、鼓勵使用環保交通方式，對減少碳排放量有可觀的貢獻。

第四屆臺灣循環經濟獎的得主之一「雙和醫院」，是臺灣首家宣示於2050年實現淨零排放的醫院。在積極追求減碳目標的過程中，雙和醫院採取了多項富有前瞻性的措施。在能源使用方面，院方積極建置太陽光電系統、進行高耗能設備汰換，並引入多項節能措施。此外，全面減用塑膠，積極推動醫療廢棄物的循環再利用。再者，爲減少交通對環境的衝擊，雙和醫院提供員工接駁車服務，同時鼓勵員工使用大衆運輸工具，全面展現致力於永續發展的積極態度。令人尤其讚佩肯定的是，雙和醫院發現麻醉用的笑氣是溫室氣體主要排放的來源，因而強調尋求及採用其他替代方案以降低排放的概念。不僅積極找尋替代方式，也要求醫師調整使用習慣，選擇其他低碳排放麻醉用藥，獲得第四屆臺灣循環經濟獎英雄獎典範之作，當之無愧。

人工智慧與機器學習的大勢下，爲醫療的減碳工作同時帶來新的挑戰和解方。例如，AI/ML醫療器材軟體的開發和運作固然.....但也產生大量的碳排放，需謹慎選擇導入的設備以降低AI/ML醫療器材軟體的碳足跡；選擇能源效率較高的數據中心供應商；臨牀研究機構可選擇擁有先進能源管理技術的數據中心，優化軟體運算以降低計算需求，也可減少碳足跡降低能源消耗。在軟體開發過程中，針對電子病歷、醫療資訊系統等領域進行優化，以減少能源需求，包括改進軟體設計，引入綠色概念，例如遠端工作和使用可再生能源，進一步減少碳足跡。

此外，軟體有生命週期，定期更新和升級，就能兼顧效能改進和能源效率。擁有醫材許可證的蘋果公司Apple Watch即力行此一減碳措施：通過提供定期的軟體更新和硬體升級，不僅改進裝置效能，同時也注重提高能源效率。又如建立監測機制，追蹤軟體開發和運作過程中的能源消耗，也有助於醫院全面掌握碳足跡。另外，使用遠程醫療平臺和應用智能醫療設備，患者在家中就能接受護理，醫療機構的能源負擔減輕了，也有效減少碳排放量。

■醫療永續乃健康之福

減碳轉型並不容易，醫院減碳是一項複雜的任務，需要醫院、政府、社會各界共同努力。各醫院若能制定明確的永續發展目標、制定具體的減碳計劃；政府能夠完善法規規範、提供政策誘因、加強宣導教育；社會各界提高對醫院減碳的認識，才能真正支持醫院減碳工作。

爲降低醫院的碳排放，各醫療機構可實施多項有效的策略。整體而言，提高能源效率方面，醫院可以考慮汰換高耗能設備，引入節能措施等措施。減少醫療廢棄物方面，可實行全院禁塑政策，並積極推動醫療廢棄物的循環再利用。另外，針對交通運輸的碳排放問題，醫院可提供員工接駁車，鼓勵員工使用大衆運輸工具，以減緩交通對環境的不良影響。以上措施的實施，將有助於醫院在減碳的同時，也能充分利用新的人工智慧／機器學習技術，提供更好的醫療服務。