劉真自發性腦出血開顱 代表病情嚴重了
國標舞女王劉真驚傳因自發性腦出血緊急動開顱手術,臺北醫學大學附設醫院神經外科醫師蔣永孝表示,劉真曾裝葉克膜、現改用心室輔助器,這類維持心臟功能的設備都需搭配抗凝血劑,以防血栓發生,但也提高腦出血的風險,若是小範圍的腦出血通常會讓人體自行吸收,但若範圍太大或發生的部位不佳,纔會開顱。
劉真因心臟主動脈瓣膜狹窄,2月初在北榮進行手術,但過程中心臟驟停,第一時間使用葉克膜搶救,兩週後改裝心室輔助器,並等待心臟移植機會,但昨突傳出劉真發生自發性腦出血(非外傷導致的腦出血),緊急動開顱手術。
蔣永孝指出,使用葉克膜、心室輔助器等維持心臟功能的設備,副作用就是易產生血栓,爲避免血栓形成,患者都會搭配使用抗凝血劑,但這又會增加腦出血的風險,若是小範圍的腦出血,可打止血針或由人體自行吸收,但使用心肺輔助器的患者最怕血液太稠或凝結,不適用打止血針,而靠人體吸收則僅限少量出血,所以會動到開顱手術,都是嚴重腦出血的個案。
蔣永孝表示,腦是一個封閉空間,若出血部位的血塊無法清除,腦內就會像壓力鍋,腦壓愈來愈大,最終造成腦功能的損傷,甚至完全喪失功能。但蔣永孝也強調,他並不清楚劉真的實際病情,只是就醫學專業做原則性的說明。