林氏璧/羣體免疫門檻是多少? 3000萬劑疫苗仍不夠

林氏璧/臺大前感染科醫師林氏璧

羣體免疫門檻

到達羣體免疫力的門檻英文稱爲HITs(herd immunity threshold),和這個傳染病的R0值(基本傳染數)有關。R0值指的是在沒有外力介入,同時所有人都沒有免疫力的情況下,一個感染到某種傳染病的人,會把疾病傳染給其他多少個人平均數

公式:HITs=1-1/R0wiki百科上幫大家算好了麻疹R0 12~18,算出是92~95%新冠R0 2.5~4,算出是60~75%流感R0 1.5~1.8,算出是33~44%

全臺三級警戒民衆外出都戴着口罩。(圖/記者屠惠剛攝)

筆者解讀:

1.空氣傳染的麻疹病毒R0值超高,一個人可以傳給12~18人,疫苗接種率加上有得過的人需要達到92%以上的高門檻纔能有效防治。這可以解釋這麼多年來日本爲何一直無法完全根除麻疹,但臺灣可以。麻疹疫苗早期在日本施打有出過嚴重不良反應,讓很多人不敢施打的事件

2.要注意R0值是會變動數字。如果多數人力防疫新生活,戴口罩洗手維持社交距離之下,R0值就會越低。當R0值小於1,一個人平均傳給不到一個人,那疾病就無法流行起來。

3.另外一個要注意的變數是疫苗的有效性(effectiveness)。上述的公式是假設打疫苗就有100%的保護力,但如果只能部分保護,那需要施打的人數就需要更多。

▲BioNTech新冠疫苗。(圖/路透社

4.目前英國變種病毒傳染力是原本的1.5倍,R0值大概高0.5,因此佛奇醫師最近是抓需要70~85%左右。

5.臺灣目前規劃3000萬劑,1500萬人次,這是65%。筆者覺得稍嫌保守。可以的話應該要多方採購。

6.很多人因爲臺灣疫情嚴峻開始寄希望於疫苗,但目前這波疫情疫苗遠水救不了近火,就算你馬上進了莫德納或BNT,mRNA疫苗需要第二劑的14天之後才能獲得比較完整的免疫力,分別是施打第一劑後的42天和35天。而要到羣體免疫力,當然就更遠了。現在重點應該是至少先讓前線醫護人員工作人員等都能施打疫苗爲目標。

如同去年12月的英國,施打疫苗已經對於那個冬天的流行沒有決定性影響力,但當然打疫苗還是重中之重,它成功地讓英國之後沒有和歐洲各國一樣進入下一波。

▲新冠疫苗21日起開放自費接種。(資料圖/記者湯興漢攝)

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