驚!高齡化「骨鬆人口」大增 一旦骨折有8成失能
醫師提醒,要預防骨鬆,應提早存骨本,平時多運動,攝取含鈣質、蛋白質、維他命D的食物。(倪浩倫攝)
中華民國骨質疏鬆症學會導入骨折聯合照護服務FLS,大幅提升患者服藥順從性。(倪浩倫攝)
我國今年將邁入高齡社會,也讓屬於老人病的「骨鬆」日益嚴重,統計顯示,我國一年約有2萬人因骨鬆引發骨折,進而住院動手術,高達2成患者術後1年內死亡,更有8成患者,術後1年生活仍無法自理。醫師提醒,民衆應從年輕開始存骨本,多做負重運動,飲食少油少鹽少糖,多吃蛋白質、鈣、維他命D。
我國50歲以上民衆,平均每5人就有1人骨質疏鬆。中華民國骨質疏鬆症學會秘書長陳崇桓說,骨鬆是引發骨折的一大主因,包括會引發劇痛的髖部骨折,以及慢慢擠壓的脊椎體壓迫性骨折,後者因疼痛感低,常要到很嚴重,或因其他疾病照X光時纔會發現。
陳崇桓表示,骨鬆導致的骨折爲老人病,在高齡化嚴重的臺灣,每年有約2萬人因此住院動手術,發生率高達亞洲第一。中華民國骨質疏鬆症學會理事長林高田說,骨鬆易引發骨折,且統計顯示,手術後的一年內,患者死亡率高達2成,主因是長期臥牀導致的感染,「長期臥牀的患者,常因如廁不便而不敢吃太多、喝太多,進而提高罹患肺炎、泌尿道感染機率」;他進一步強調,高達8成的骨鬆骨折患者,在術後一年仍處於生活無法自理的狀況。
不同於一些心血管疾病,症狀在服藥後會立即明顯改善,骨頭屬於變化慢的組職,療效常以年爲單位來計算,使得病人服藥順從性差,甚至很多人不願接受骨密度檢測,導致根本不知自己是因骨鬆而骨折,出院後未追蹤、未治療,常常很快就會再次骨折出住院,統計顯示,只有1/4患者接受骨密度檢測,1/3接受骨鬆藥物治療。
爲提高患者治療順從性,中華民國骨質疏鬆症學會導入骨折聯合照護服務FLS,至今已輔導22間醫療院所加入;臺大醫院竹東分院院長詹鼎正說,臺大是第一個導入的醫院,個案管理師會尋找包括新住院的髖部骨折者、脊椎壓迫性骨折的老人,甚至透過報告,主動找出尚未治療的骨折患者,評估他們的骨折是否爲「骨鬆」引起。
一旦確診是骨鬆引起的骨折,便會展開追蹤,包括有無回診、規律服藥、復健、飲食衛教等.追蹤時間至少1年;詹鼎正表示,經過約10年、近600人的案例發現,有接受骨折聯合照護服務,藥物使用率高達8成(傳統約3成)、骨密度檢測100%(傳統約25%)、再次跌倒率從4成降到2成,死亡率也從16%降至12%。
陳崇桓提醒,要預防骨鬆造成的骨折,便要從年輕開始存骨本做起,包括多做負重運動、跳繩跑步,飲食少油少鹽少糖,避免影響鈣的攝取,並多吃含蛋白質、鈣、維他命D的食物。