罹患脂肪肝 瞭解成因追蹤治療

成大醫院斗六分院胃腸肝膽科醫師湯升曄說，患者接受腹部超音波檢查後，被告知有脂肪肝，通常會問醫生嚴不嚴重、要不要吃藥，但是，要改善脂肪肝，必須先了解成因，針對問題處理。

湯升曄指出，大部分脂肪肝是良性的，只需要定期追蹤即可，少部分的患者可能會有肝炎，並進一步導致肝功能惡化，甚至造成肝硬化及肝癌的發生。

他說，脂肪肝的成因很多，過量飲酒、體重過重、三高（高血壓、高血糖及高血脂）是常見的原因，急性及慢性肝炎也可能會同時合併脂肪肝。

大部分的病人不會有明顯的症狀，但是若肝硬化，可能出現併發症，例如黃疸、食道及胃靜脈瘤出血、肝昏迷及腹水。

他指出，要診斷單純脂肪肝，須排除酗酒及其他病毒型肝炎，腹部超音波可初步診斷，肝穿刺切片檢查可瞭解是否有肝硬化及肝炎。

湯升曄說，脂肪肝的治療，要避免過度飲酒及自行服用中草藥，以免加速肝功能惡化，加上飲食控制配合適度運動，大部分脂肪肝的病人可以得到改善。

湯升曄表示，少部分脂肪肝患者，可能會有肝炎、肝硬化及肝癌的風險，應該要定期接受肝指數檢查及腹部超音波的追蹤，並與醫師討論是否需要接受肝穿刺切片檢查及進一步的治療。1051211