困擾中老年男性的前列腺癌，早篩早診早治是關鍵丨世界男性健康日

前列腺癌是一種發生在男性生殖系統中的惡性腫瘤，它主要影響中老年男性的健康。然而，前列腺癌卻一度被戲稱爲“如果一定要得一種癌，還不如得前列腺癌”。

今天是“世界男性健康日”，我們邀請復旦大學附屬華山醫院泌尿外科的馮陳陳副主任醫師，帶大家瞭解如何做好前列腺癌的早篩、早診、早治。

前列腺癌是一種隱匿的疾病，它在早期往往沒有明顯的症狀，所幸的是，這個“早期”往往會持續數年甚至數十年的時間。

而發現前列腺癌的篩查方法，是檢測血液中的做前列腺特異性抗原（PSA）。它是前列腺細胞分泌的一種蛋白質，當前列腺受到刺激或損傷時，它會增加到正常範圍之外，儘管前列腺發炎或增生也可能導致PSA增高，但可能性遠不及前列腺癌。

如果PSA水平超過4微克/升，就需要進一步進行前列腺穿刺活檢來確診或排除前列腺癌。

隨着現代社會體檢的普及，越來越多的無症狀人羣都接受了PSA的篩查。因此前列腺的高發病率實際上緣於高檢出率。

由於PSA篩查的普遍性，目前絕大多數的前列腺患者確診時都處於早期，而且這種癌症不僅發病年齡較大，進展緩慢，只要方法得當，根治機率較大。

即使確診時已處於進展期或晚期也不必心灰意冷。前列腺癌作爲目前研究最爲深入的癌症之一，已有一系列針對晚期前列腺癌的治療方法，醫生會根據不同的風險分級來選擇合適的治療方案，這使晚期前列腺癌患者長期“帶瘤生存”的比例遠超其他腫瘤。

前列腺癌的治療方法有很多，包括手術、放療、內分泌治療等。

目前，侷限期前列腺癌可以選擇主動監測、根治手術或放療等方法；轉移期前列腺癌則需要採用內分泌治療、化療或靶向治療等方法來抑制腫瘤生長和轉移。

即便首次治療後腫瘤復發或治療效果不理想，後續依然有成熟的手段進行下一步處理。復發的原因可能是手術或者放療沒有完全切除或者殺死所有的癌細胞，或者是癌細胞已經產生了對治療的抵抗。如果出現復發，可以根據復發的部位和程度選擇再次手術、放療、內分泌治療或者其他新型藥物治療，這些挽救性治療的收效依然令人滿意。

因此，只要在醫生的指導下配合治療，確診了前列腺癌完全不必“談癌色變”。當然，前列腺癌的發展再溫順，其畢竟還是惡性腫瘤，因此規律的隨訪是必不可少的。

前列腺癌的隨訪非常重要，因爲它可以及時發現復發或者轉移，指導下一步的治療方案，並且可以監測治療的效果和副作用。

前列腺癌患者在治療後應該定期進行PSA檢測、直腸指檢、核磁共振檢查等檢查，並且注意有無尿失禁、勃起功能障礙、骨骼疼痛等併發症或者疾病復發、進展的警示信號。

隨訪的時間間隔和內容應該根據患者的風險分層和臨牀情況來確定，並且要與醫生保持良好的溝通和合作。

總之，前列腺癌是一種可治癒或者可控制的惡性腫瘤，只要做到早篩查、早診斷、早治療，並且做好隨訪和監測，就可以有效提高生存率和生活質量。

封圖素材及配圖來源：攝圖網