救護員都有過的痛！強心針抽取複雜 政府擬採購預填式

高階救護機動支援隊三重中隊透過3D列印，打造模具支架放置玻璃瓶裝安瓿強心劑， 高級救護員示範改良後的開瓶法。記者潘俊宏／攝影

國內現有強心針爲用安瓿爲玻璃瓶裝的腎上腺素，使用前必須折斷玻璃瓶身，再用針筒抽取才可施打，醫護人員因爲安瓿弄傷手的案例層出不窮。成大醫院急診部醫師簡立建表示，緊急狀況下一來一往抽取不只費時，並且救護車上開玻璃瓶，容易弄傷手，相當危險，建議採用「預填式強心劑」加速救護效率也保護醫護人員。

六年前的國慶大典開始前，前駐多明尼加大使湯繼仁突然昏倒，被送往北市聯醫和平醫院搶救，當時擔任急診主任簡立建打了26劑強心針才把他從鬼門關前救回來。

簡立建說，預填式強心劑不需要像現有強心針一樣需要折斷安瓿、抽取再施打，直接就可以施打，粗估至少可以縮短30秒的時間，只是成本高國內現在尚未引進，然而搶救分秒必爭，每延遲一分鐘急救成功率就可能降低一成。

高階救護機動支援隊三重中隊隊員吳鬆桓表示，平穩路面折斷安瓿並非難事，但在救護車上晃到，一不小心就會捏爆玻璃安瓿，讓手傷痕累累，把針頭放入瓶口的過程更可能戳傷手指。這些受傷雖然不常發生，但幾乎每個救護員都有至少有過一、兩次受傷經驗。爲增加折斷安瓿的穩定性，三重中隊甚至自己用3D列印打造模具，以增加穩定效果。

亞東醫院急診部主任、臺灣醫療救護學會榮譽理事長蔡光超表示，預填式針劑像疫苗一樣直接注射，好處是節省時間、減少過程中的污染，但卻有成本高、保存時間較短的壓力。如果要引進勢必要評估用量多少，有沒有把握在時間內用完。

衛福部次長林靜儀表示，建立藥品韌性是重要任務，瞭解第一線的困境，會盡量滿足需求，但是預填式強心劑單瓶裝成本很高，目前價格高，藥廠沒有合理利潤難以生產。下禮拜會邀請急診、食藥署相關人員開會了解實際需求，評估實際用量多少、多久需要一批貨等，否則做太多浪費、做太少成本不敷，瞭解實際需求後方可協助跟藥廠溝通。

玻璃瓶裝安瓿強心劑的傳統開瓶法，徒手摺斷瓶口，緊急狀況下容易弄破瓶身，導致玻璃畫破手掌。記者潘俊宏／攝影

玻璃瓶裝安瓿強心劑開瓶後，得針劑插進吸入液體，救護車上晃動開瓶不容易。記者潘俊宏／攝影