靜脈曲張「大危機」！深層靜脈栓塞高5倍 嚴重恐奪命
▲醫師呼籲，若有靜脈曲張應儘早就醫治療。（圖／記者嚴雲岑攝）
靜脈曲張只會影響美觀嗎？長庚醫院與長庚大學追蹤健保資料庫2001年至2013年靜脈曲張21萬位病患，發現靜脈曲張產生深層靜脈栓塞是正常人的5.3倍，產生肺栓塞是正常人的1.73倍，產生周邊動脈疾病是正常人1.72倍，證實靜脈曲張絕不僅是外觀和症狀問題，研究結果已於今年2月發表於世界頂級醫學期刊「美國醫學雜誌（JAMA）」。
深層靜脈栓塞是靜脈曲張相當嚴重的併發症，不適當治療，不僅可能造成永久性的腿部腫脹、疼痛、潰瘍，需要一輩子穿着彈性襪；更嚴重時還會產生肺栓塞，甚至危及性命。
▲最常見的3種靜脈曲張樣態。（圖／長庚醫院提供）
桃園長庚醫院皮膚科副主任張學倫表示，產生靜脈曲張的原因，主要和遺傳、年齡、外傷、性別、工作常久坐或久站、懷孕等有關。根據國外文獻，約有23%的一般民衆患有靜脈曲張，但臺灣每年僅有0.53%民衆因靜脈曲張就醫，可見絕大多數患者未受到應有治療。
張學倫表示，根據健保資料庫分析，靜脈曲張患者約7成爲女性，但深層靜脈栓塞的危險性，男生會比女生高一些，雖然原因不明，但可能與男生較常搬重物、體重較重有關；而由年齡層分析結果顯示，雖然深層靜脈栓塞患者還是以年紀大者居多，但以相對風險值來看，20-54歲的年輕族羣反雃有較高的罹病風險，提醒有家族史的民衆，千萬不能掉以輕心。
▲靜脈曲張恐產生嚴重併發症，長庚研究登國際期刊。（圖／記者嚴雲岑攝）
目前針對靜脈曲張治療，主要可分爲傳統手術、表皮雷射、硬化劑注射與微創血管內射等。傳統手術前者需要在腿上開4至5個傷口，把堵塞的血管「拉出」，但需要全身麻醉，恢復時間較長。微創血管內射頻則只需在大腿進行局部麻醉，之後利用超音波定位，電燒堵塞的大隱靜脈，分散血流，達到疏通血管的效果。
張學倫提到，血管內射頻手術是用0.8mm的針頭施作，手術時間約30分鐘，術後麻醉退了就可直接下牀行走。他曾收治一名60歲的國中老師，大小腿內側都有許多捲曲狀的突起靜脈，不時會出現酸、麻、抽筋、腫脹、疼痛等症狀，經過抗凝血劑與微創血管內射頻治療後，她下午就可帶着一雙平滑雙腿返校教書。
▲靜脈曲張經血管內射頻手術治療前後。（圖／長庚醫院提供）
張學倫提醒，靜脈曲張有明顯遺傳史，建議女性若得知家族中有人罹病，應該少穿高跟鞋，因爲穿着高跟鞋走路，用到的是大腿肌肉而非小腿，且只用腳尖當支點，更容易讓血液囤積在小腿，加速深層靜脈栓塞的發生。已出現蜘蛛網狀靜脈、網狀靜脈等靜脈曲張前兆的患者，也可穿醫療及的彈性襪改善症狀，久坐後也可站起散步，保持血液迴流，避免栓塞的發生。