減肥“神藥”國內上市，可“躺瘦”了嗎

來源：三湘都市報

11月17日，諾和諾德中國在上海舉辦媒體發佈會宣佈，“減重版”司美格魯肽正式在國內上市。這是全球首個且目前唯一用於長期體重管理的胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1）周製劑，能夠實現平均17%的體重降幅。此前，司美格魯肽在國內作爲糖尿病患者的降糖藥使用，用於成人2型糖尿病患者的血糖控制。

“減重版”司美格魯肽的作用原理是什麼？對哪些人羣適用？11月19日，記者就此採訪了湖南省腦科醫院內分泌科主任張海濤。

司美格魯肽的減重原理是什麼

首先是抑制食慾，司美格魯肽能夠延緩胃排空，增加飽腹感，從而抑制食慾，減少食物攝入，這是司美格魯肽減重效果最顯著的作用之一。其次是促進能量消耗，司美格魯肽能夠增加身體的能量消耗，促進脂肪的分解和代謝，有助於減少體內脂肪的堆積，達到減重的目的。同時，司美格魯肽能夠改善胰島素敏感性，降低胰島素抵抗，從而有助於控制血糖和減輕體重。

“減重版”司美格魯肽適用人羣有哪些

“減重版”司美格魯肽適合超重或肥胖的成年人使用，包括體重指數大於30的肥胖人羣；體重指數在27到30之間，但同時具有一種或以上超重相關合並症的人羣（例如高脂血症、高血壓、阻塞性睡眠呼吸暫停以及心血管疾病等）。

同時也適合通過飲食控制和運動等生活方式干預無法有效減輕體重的患者，以及需要快速減重以改善身體健康狀況的患者。

“減重版”司美格魯肽的禁忌人羣包括對司美格魯肽或任何其他成分過敏的患者；甲狀腺髓樣癌（MTC）個人既往病史或家族病史；2型多發性內分泌腫瘤綜合徵患者（MEN 2）；孕婦、哺乳期婦女以及計劃懷孕的女性。值得注意的是，尚未確立本品在18歲以下的兒童和青少年中使用的安全性和有效性。

司美格魯肽的副作用有哪些

胃腸道反應：這是司美格魯肽最常見的副作用之一。患者在使用司美格魯肽後可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道不適症狀。

心率加快：部分患者在使用司美格魯肽後可能會出現心率加快的症狀。這可能是由於藥物對心臟的刺激作用所致。患者在使用期間應注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。如果心率加快症狀持續或加重，患者應及時就醫諮詢。

急性胰腺炎：雖然急性胰腺炎是司美格魯肽的罕見副作用之一，但仍需引起患者的注意。急性胰腺炎是一種嚴重的疾病，可能導致腹痛、嘔吐、發熱等症狀。如果患者在使用司美格魯肽期間出現這些症狀，應立即就醫檢查並接受相應治療。

除了上述常見的副作用外，部分患者在使用司美格魯肽期間還可能出現頭暈、疲乏、睡眠障礙、食慾減退等不適症狀。

提醒

減肥不在支付範圍內

醫保不能報銷

張海濤提醒，司美格魯肽是處方藥，需在醫生指導下規範使用。藥物治療需謹慎，未經評估的患者可能因爲個體差異或潛在健康問題對藥物不耐受，甚至出現嚴重不良反應。因此沒有肥胖症及體重相關合並症，只是爲了追求“瘦而美”的人羣不能自行購買使用。

國家醫保局早在今年4月16日就發佈《“減肥神藥”到底進沒進醫保？》明確雖然“減肥神藥”司美格魯肽注射液納入國家醫保目錄，但其支付範圍限定在與成人2型糖尿病有關的兩種情形。減肥不在支付範圍以內，醫保不能報銷。

■文/視頻 三湘都市報全媒體記者 高煜棋