“減肥神藥”登Science子刊，提前20分鐘服用，少吃40%，成本很低

要想吃的少，有一種方法就是增加飽腹感，比如喝水。

基於此，麻省理工學院、哈佛醫學院和哈佛大學的研究人員共同研發出一種可以在胃內振動的可攝入膠囊，這些振動會激活相同的拉伸感受器，這些感受器會在胃膨脹時感知到，從而產生一種虛幻的飽腹感。

研究人員測試了這種刺激對動物食慾的影響，結果發現，在進食前 20 分鐘服用這種藥丸的動物中，這種治療不僅刺激了發出飽腹感信號激素的釋放，而且還使動物的食物攝入量減少了約 40%。

另外，該研究還發現，當藥丸進入消化道時，動物沒有表現出任何阻塞、穿孔或其他負面影響的跡象。

相關研究論文以“A vibrating ingestible bioelectronic stimulator modulates gastric stretch receptors for illusory satiety”爲題，已發表在頂級權威期刊Science子刊Science Advances上。

根據論文通訊作者 Shriya Srinivasan 的說法，該膠囊的製造成本可以使那些無法獲得更昂貴治療方案的人能夠使用它們。

“對於很多人羣來說，一些更有效的肥胖療法非常昂貴。在規模上，我們的設備可以以低成本的價格製造，我很期待改變全球衛生環境中的護理和治療。”

預計成本爲幾美分到幾美元

對於減肥人羣來說，節食、運動等非醫療干預措施並不總是有效，而且許多現有的醫療干預措施都相當具有侵入性，例如胃旁路手術和胃球囊，由於安全問題，這些手術在美國不再廣泛使用。GLP-1 激動劑等藥物也可以幫助減肥，但大部分必須注射，很多人負擔不起。

在這項研究中，Srinivasan、Traverso 等設計了一種振動生物電子刺激器（VIBES）藥丸，這是一種可吞食設備，其中包括一個振動元件。當由小型氧化銀電池供電的藥丸到達胃部時，酸性胃液會溶解覆蓋膠囊的凝膠狀膜，從而完成激活振動電機的電子電路。

圖｜VIBES 的概念和機制（來源：該論文）

在一項針對動物的研究中，研究人員表明，一旦藥丸開始振動，它就會激活機械感受器，機械感受器通過刺激迷走神經向大腦發送信號。研究人員跟蹤了設備振動期間的激素水平，發現它們反映了飯後激素釋放模式，即使動物禁食也是如此。

然後，研究人員測試了這種刺激對動物食慾的影響。他們發現，當藥丸被激活約 20 分鐘時，在向動物提供食物之前，它們的平均消耗量比未激活藥丸時少 40%。這些動物在接受振動丸治療期間體重增加得更慢。

圖｜胃迷走神經傳入的 VIBES 神經調節產生虛幻的代謝性飽腹感（來源：該論文）

在動物研究中，藥丸在四五天內通過消化道。當藥丸進入消化道時，動物沒有表現出任何阻塞、穿孔或其他負面影響的跡象。

值得注意的是，利用注塑技術和電子產品，可以批量生產 VIBES，預計成本將在幾美分到幾美元。

據介紹，結合自然排泄的特性，VIBES 成爲一種可消耗的設備，無需重新購買或充電。另外，這也爲臨時治療提供了可能性，避免了不必要的手術。

通過改進的功率傳輸和充電技術，可以研發植入式或留置在胃中的驅動器，以降低長期治療患者需要口服重複治療的依賴。

據研究介紹，研究人員未來的研究方向在於設計一個小巧版的 VIBES 設備，並在狗的模型中試驗。因爲狗的胃形狀比較像人類，可以通過給狗吃不同的東西，來看看 VIBES 對它們的影響，例如使用一些簡單的方法來觀察它們吃完飯後是否更加活躍，或者是否更容易犯困。

另外，他們還會研究 VIBES 在小腸裡穿行對身體的其他影響，比如對吸收營養的影響，對腸道微生物的影響，以及對整個胃腸道功能的影響。研究人員還計劃設計一個外部控制的機制，可以隨時打開或關閉 VIBES。

未來的研究應該對比 VIBES 藥丸與其他 FDA 批准的用於體重控制的藥物或新興方法（比如電刺激）的療效和副作用，以更全面地評估 VIBES 的優勢。與此同時，還可以考慮探討 VIBES 引發的代謝反應在治療胰島素缺乏或失調的疾病，比如 2 型糖尿病方面的潛在應用。

此外，研究也應該集中於瞭解 VIBES 對增加腸道蠕動速率的潛在能力，這有助於深化我們對其在促進消化方面的理解。

藥物研發成果顯著，

但仍要科學減肥

VIBES 的出現無疑爲肥胖人羣提供了新的希望，然而，其具體應用仍需一段時間來全面瞭解其效果和潛在風險。

與此同時，科學家們在藥物研發領域也不斷取得重要進展。除了 VIBES，還有其他一些藥物，如GLP-1 受體激動劑，雖然如前文所說，它們價格昂貴，但這些藥物在治療糖尿病的同時，也展現出了顯著的減肥效果。

2010 年，諾和諾德公司發現了利拉魯肽（Liraglutide），這是一種 GLP-1 受體激動劑。除了治療糖尿病外，利拉魯肽還顯示出抑制食慾、增強飽腹感、減輕體重的效果。因此，它開始在一般肥胖症患者中進行臨牀試驗。2014 年，FDA 批准了利拉魯肽用於肥胖症治療。

隨後，諾和諾德公司推出了第二代 GLP-1 受體激動劑——司美格魯肽（Semaglutide），其半衰期更長，效果更爲持久。在肥胖人羣的臨牀試驗中，司美格魯肽表現出色，平均體重減輕了14.9%。

《柳葉刀》（The Lancet）上發表的 OASIS 1 試驗結果顯示，每日一次 50 毫克的司美格魯肽口服治療可顯著降低超重或肥胖症成年人（未患有 2 型糖尿病）的體重（治療 68 周平均減輕15.1%）。

此外，奧格列龍（Orforglipron）是一種每日一次口服、非肽類 GLP-1 受體小分子激動劑。根據發表在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）上的兩期試驗結果，接受不同劑量奧格列龍（每日一次）治療的超重、肥胖症患者，伴有至少一種體重相關合並症（未患有糖尿病）的患者，36 周時有 46%~75% 的患者體重至少減輕 10%。相比之下，接受安慰劑治療的患者僅有 9% 的比例減輕了相應體重。

在《柳葉刀》上發表的研究顯示，奧格列龍組（每日一次，45 毫克）治療 2 型糖尿病患者，在給藥的第 26 周時，體重平均降低了 10.1 公斤，而安慰劑組和活性對照藥物組（每週一次，1.5毫克）患者的體重分別平均降低了 2.2 公斤和 3.9 公斤。

總的來說，這些藥物的研發成果爲肥胖和相關疾病的治療提供了一些希望。

然而，藥物治療只是其中的一種方法，從源頭科學控制飲食也值得關注。合理的飲食結構、適度的運動以及良好的生活習慣，是長期維持健康體重的關鍵。

希望大家在追求理想體重的同時，能夠以科學的方式，保持身心的健康平衡。