換季好痛苦！ 預防幼兒常態性過敏 醫籲「從母胎開始」

許多孩童在面臨季節轉換時就會引發過敏，不只晚上睡不好、白天更是噴嚏不斷。（示意圖：shutterstock／達志）

許多孩童在面臨季節轉換時就會引發過敏，不只晚上睡不好、白天更是噴嚏不斷。高醫岡山醫院小兒科主治醫師李仲翔指出，以上小朋友的症狀，都屬於小兒常態性過敏的症頭。值得注意的是，常態性過敏常因季節變化而誘發，像3到5月間溫溼度變化明顯，更易加劇過敏症狀，最近門診上氣喘及過敏發作的小病患，就明顯增加三成以上。

3歲的愷愷每天早上一起牀，就不停打噴嚏、流鼻水，晚上睡覺前，則頻喊鼻塞不舒服，不僅睡不好，睡着後還會打呼，就醫服用緩解過敏藥物後，症狀改善，但只要一停藥，又會反覆發作。另位6歲的小雅半夜嚴重咳嗽已好幾個月，一跑步或大笑，就會劇烈咳嗽、呼吸喘，爸媽以爲是被同學傳染感冒帶去看醫師，不過感冒藥已經吃了好幾輪，症狀還是沒有明顯好轉。

以上都是幼兒過敏的症狀，根據國健署資料顯示，引發未滿12歲之兒童氣喘原因前5名爲塵蟎（46.3％）、氣溫急遽變化（37.7％）、病毒感染 （36.8％）、冰冷食物（28.8％）與空氣污染（24.2％）。

李仲翔說，臨牀上要降低寶寶過敏發生的機率，應採取「三級預防」策略，「過敏的第一級預防，應該從媽媽懷孕就開始！」如果爸爸媽媽本身有過敏症狀，寶寶會有3分之2的機率遺傳到過敏體質，因此當媽媽懷孕時，就須儘量避開已知吃了會過敏的食物，並減少接觸家中常見過敏原，像是塵蟎、黴菌、蟑螂、二手菸、空氣污染等，若孕期時過敏原從母體進入胎兒體內，產生過敏性抗體，寶寶還沒出生就會處於易過敏狀態。

針對出生後已確定會過敏的寶寶，第二級預防策略，除了儘量喂母奶提供免疫力的保護，也要找出致敏的過敏原，並降低環境過敏原的接觸，避免誘發過敏反應。第三級預防，則是當寶寶產生過敏反應時，先用藥物緩解過敏症狀，並控制過敏反應，減少過敏反覆發作的狀況。

李仲翔表示，要預防寶寶換季過敏，日常居家除使用除溼機降低環境溼度到60％以下，並應減少可能引發過敏的因子，例如塵蟎是最常見的過敏原，應定期用高溫水洗牀單、被套，或到太陽下曝曬至少兩個小時，房內儘量不堆放絨毛玩具或地毯。

此外，早晚溫差大，離開溫暖被窩以及從室內到室外時，建議讓孩子配戴口罩，避免大量乾冷空氣引發氣喘；空氣品質不佳時也應配戴口罩，避免吸入空氣中的粒狀污染物質。如果過敏症狀仍反覆發生，可進一步諮詢醫師是否接觸過敏原檢測，找出致敏因子，或考慮進行減敏治療。