懷孕期間 主動脈併發症風險增3倍

懷孕與主動脈併發症之風險評估及臨牀結果。（長庚醫院提供／李念庭臺北傳真）

孕婦主動脈併發症風險更高！林口長庚醫院公佈最新研究結果，顯示婦女懷孕期間至產後一年內，發生主動脈剝離或動脈瘤破裂等相關併發症風險，是未懷孕期間的近3倍，呼籲納入國際臨牀指引，加強監測孕期高風險女性、延長產後追蹤。研究成果已刊登於歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌」。

林口長庚心臟血管外科教授陳紹緯領導研究團隊，蒐集臺灣本土超過20年、470萬份懷孕紀錄。陳紹緯說明，懷孕期間心血管系統承受壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱。研究顯示，懷孕至產後一年內，每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症，相較於非懷孕期間的0.42例，風險顯著增加近3倍。經歷主動脈事件孕婦，一年內死亡率高達19.3％，一般孕婦僅爲0.05％。

陳紹緯表示，儘管女性主動脈壁疾病發生率較低，但對於患有特定高危險因子，例如結締組織疾病（如馬凡氏症）或妊娠高血壓患者，風險分別比一般懷孕婦女提升5倍、10倍。

林口長庚日前收治一名39歲孕婦，在懷孕36周時，因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫，確診爲急性A型主動脈剝離。接受緊急剖腹產及升主動脈置換手術後，成功挽救母嬰生命，並在後續術後照顧下順利出院。

陳紹緯說，這位患者懷孕前已有數年高血壓病史，且其父親過往有急性主動脈剝離接受手術治療的家族史。此病例顯示，高血壓和家族病史顯著增加併發症風險，也凸顯早期診斷和及時介入重要性。目前團隊也進一步爲母嬰進行後續基因檢測，並追蹤其相關家族病史。

陳紹緯提醒，大多數孕婦不需要過度擔憂，只要保持正常產檢和健康生活方式，對於無相關風險因子孕婦而言，懷孕仍是安全的旅程。陳紹緯表示，期盼研究成果未來納入國際臨牀指引，幫助臨牀醫師對孕期高風險女性擬定策略，加強長期監測，減少因主動脈併發症導致的不幸結果，促進母嬰健康獲全面保障。