關節脫臼儘快復位 有效降低併發症

骨科診所醫師陳建宏表示，關節脫臼需即時處理，有效降低併發症，一般骨科診所提供更便捷的求診管道，減少患者等候時間。（程炳璋攝）

關節脫臼的「即時復位」能有效避免神經傷害與關節壞死的併發症風險，現在一般骨科診所的止痛藥物完善，足以協助患者脫臼後的「儘快復位」。方便病患減少到大醫院急診室的等候時間，連帶降低軟組織惡化風險。

70歲的阿滿姨騎車到幼稚園接小孫子放學，下車時不慎扭到腳踝無法行走，腳踝腫脹疼痛。家人趕緊帶她來就診。外觀明顯變形，透過X光與標準的雙光子X光骨密檢查(DXA)，確定爲「三踝骨折合併關節脫臼」。透過適當的止痛藥物，順利幫助病人脫臼復位及石膏固定三踝骨折。

老年人有骨質疏鬆造成骨折的風險，碰上關節骨折時應儘快復位與固定。骨科診所醫師陳建宏，除了「開放性骨折」、或是特殊部位骨折外，一般骨折不一定需要緊急手術，尚能有不錯的痊癒結果。不過，「關節脫臼」雖然幾乎無傷口，卻有儘快復位的急迫性。

他解釋，關節一旦脫臼，軟組織會快速腫脹，若無法儘快處理，很可能造成神經血管的傷害、甚至造成未來關節缺血性壞死，還有關節受損後的攣縮導致未活動度下降。關節脫臼需即時復位，併發症才能降到最低，順利接軌後續的治療。

陳建宏表示， 簡單的足踝扭傷卻發生嚴重的骨折，需留意潛在性的骨質疏鬆，以降低高齡的失能性骨折風險。若是較嚴重的外傷或是合併神經血管損傷，建議儘早到鄰近的醫療院所做進一步全方位的評估與手術處理。