骨質疏鬆斷很大 健康無形殺手
▲衛福部臺南醫院家醫科醫師陳英貞指出，臺灣民衆有高風險骨折率，骨質疏鬆症的預防與治療，應要正視。（圖／南醫提供）
根據中華民國骨質疏鬆學會估計，臺灣民衆有高風險骨折率，約3分之1婦女，在一生中會發生1次脊椎體、髖部或腕部之骨折；男性則是5分之1的風險，衛福部臺南醫院家醫科醫師陳英貞指出，骨松風險如此之高，讓骨質疏鬆症的預防與治療同樣重要。
陳英貞醫師案例指出，1名66歲洪女士，從行政工作退休，無特殊病史，近日到家庭醫學科做成人健檢，醫師從理學檢查及評估發現其有駝背狀態，問診得知並無跌倒病史，但身高較年輕時減少超過3公分，偶而做家事會腰痠背痛、膝蓋痠痛。
經詢問其家族病史，母親有髖關節骨折病史。在醫師建議下做了骨質密度檢查（DXA，標準雙光子X光），發現腰椎Ｔ分數爲-3.0、髖關節T分數爲-3.3，明顯達到骨質疏鬆症標準；脊椎X光檢查也發現胸椎第11節和腰椎第2節有壓迫性骨折，診斷爲嚴重骨質疏鬆症。
進一步經由FRAX（骨折風險評估工具）評估她10年內有骨鬆性骨折風險高達37％、髖骨骨折風險13％。洪小姐後續接受FLS（骨鬆性骨折聯合照護）收案照護，骨鬆個管師給予補充鈣質及維生素D的營養衛教，每季定期以電話，或現場諮詢及追蹤其營養、跌倒、藥物遵從性及活動狀況，目前規律回門診追蹤。
陳英貞醫師說，早期發現、早期治療是所有疾病的基本概念，然而根據2006至2007年中央健康署資料（中華民國骨質疏鬆症學會抽樣調查），髖關節骨折後的病人，僅27％的患者確知曾做骨密檢測、34.3％接受骨鬆藥物治療，可見骨質疏鬆的診斷和治療仍落後現狀，需努力提升。
衛福部臺南醫院於2017年在門診大樓設立健康教育中心，將骨質疏鬆症衛生教育指導納入個案管理範圍，備有專業個管師做相關諮詢衛教；並定期辦理骨質密度篩檢活動，邀請志工協助風險問卷之評估。以國人計算公式預估10年內骨折機率（FRAX），提醒個案進一步做骨質密度標準檢查、生活調整保健、醫師諮詢及診斷治療。
此外，骨質疏鬆症診斷已有完整的儀器檢查標準（DXA雙光子能量吸收儀）和治療藥物，陳英貞醫師建議衆也可利用臺南醫院骨質疏鬆症門診，瞭解個人骨質疏鬆風險與骨質密度，以早期診斷和積極治療。