根治「脊椎痛」只有開刀有解？醫：分析病因是關鍵

許多中年上班族工作多年，長時間久坐、姿勢不良，易出現背痛，有人誤以爲要根治一定要手術，擔心失敗恐導致半身不遂。衛福部臺北醫院神經外科主治醫師李居易表示，很多病人的脊椎問題其實沒那麼嚴重，只要瞭解病因，便能利用止痛藥加復健解決問題，避免開刀風險。

臺北醫院神經外科主治醫師李居易表示，許多病人下背痛的問題不須開刀，透過復健即可緩解。 圖／衛福部臺北醫院提供

55歲許先生有劇烈下背痛，只要變換姿勢或久坐久站，就疼痛不已，因實在無法忍受就醫，醫師診斷爲腰椎第4第5節椎間盤突出合併神經壓迫，建議手術治療。許先生至臺北醫院尋求第二意見，得到不同的治療建議。

李居易指出，透過仔細的理學檢查並重新審視腰椎電腦斷層影像，患者的腰椎椎間盤突出並不嚴重，造成下背痛的原因應是腰椎小關節發炎所引起，建議以超音波導引介入性治療，透過超音波精準定位，將止痛藥物精準注射在發炎的小關節面，緩解疼痛問題。

李居易表示，有些脊椎外科醫師會建議病人手術，但其實部分病人的狀況沒有那麼嚴重。

他說，有些症狀輕微者其實不用手術，以藥物加上覆健即可，稍微嚴重者，可使用超音波導引或Ｘ光導引介入性治療，精準注射藥物，緩解疼痛後，再搭配復健治療，解決疼痛問題、增加治療效果。只有嚴重的神經壓迫病人，纔有手術治療的必要。