高劑量阿得拉或致精神病、躁狂症風險攀升

據馬薩諸塞綜合布里格姆的一項新研究表明，服用高劑量阿得拉（Adderall）的人面臨着更高的患精神病或躁狂症的風險。

來自麥克萊恩醫院（一家精神病教學醫院）的研究人員發現，高劑量的處方苯丙胺致使新發精神病或躁狂症的風險升高了五倍。

在服用 30 毫克及以上右旋苯丙胺（相當於 40 毫克阿得拉）的人羣裡，精神病和躁狂症的風險最高。

“興奮劑藥物在其標籤上未設上限劑量，我們的研究結果顯示，劑量顯然是導致精神病風險的一個因素，在開具興奮劑處方時應將其作爲主要考量因素，”該研究的主要作者、麥克萊恩醫院的藥物流行病學研究員勞倫·莫蘭（Lauren Moran）說。

莫蘭說，這項研究的動機來自於她過去作爲住院精神科醫生的臨牀觀察。她和她在麥克萊恩醫院的同事經常看到首次出現精神病發作的患者，他們的醫療記錄表明，其醫生爲他們開具了高劑量的興奮劑。

研究人員查閱了麻省總醫院布萊根醫院系統近 15 年的急診科入院記錄。

科學家們發現，在服用處方苯丙胺的人羣中，倘若他們未服用高劑量，81%的精神病或躁狂病例原本是可以避免的。

“這是一種罕見但嚴重的副作用，每當開這些藥時，患者和他們的醫生都應該進行監測，”莫蘭說。

雖然在服用高劑量安非他命的患者中顯著的與劑量相關的風險增加被觀察到，但使用哌甲酯（利他林）時未觀察到顯著增加。

莫蘭說，這些發現不應讓人恐慌，但在開具這些藥物時應格外謹慎——尤其是對於那些有精神病和躁狂症風險因素的人。

“目前有有限的證據表明，高劑量的處方安非他命效果更優，”莫蘭說。“醫生應當考慮我們研究中發現的風險更低的其他藥物，尤其是對於精神病或躁狂症風險較高的患者。”

研究人員審查了 2005 年至 2019 年間麻省總醫院布萊根患者的就診電子健康記錄，重點關注 16 至 35 歲的成年人，這是精神病和精神分裂症的典型發病年齡段。

所有患者都是在麻省總醫院布萊根醫療保健系統的其他醫院轉診後入住麥克萊恩醫院的。

研究人員確認了 1374 例首次出現精神病或躁狂症的個體案例，相比之下，還有 2748 例因抑鬱症或焦慮症等其他病症而住院的對照病患。

他們針對前一個月的興奮劑使用情況展開了比較分析，並將包括物質使用在內的其他因素考慮在內，以區分興奮劑的影響。

科學家們發現，在服用處方苯丙胺的人羣裡，如果他們未服用高劑量，81%的精神病或躁狂症病例原本是可以避免的。