幹溺水潛伏期達72小時 「嗆水」後出現這2症狀快就醫
▲夏日戲水超涼爽，但若不小心嗆水了，絕對不可以掉以輕心。（圖／示意圖／記者季相儒攝）
炎炎夏日來臨，又到了戲水的高峰期，臺北醫學大學附設醫院急診重症醫學部主任高偉峰提醒，若嗆水後出現意識改變、呼吸困難，千萬不要掉以輕心，無論之後意識恢復與否，都要儘早到醫院檢查。根據臺灣臨牀統計，有高達10%的溺水死亡案例屬於水未進到肺部的「幹溺水」，原本患者看起來與常人無異，最後卻因呼吸窘迫死亡。
美國德州日前發生一名幹溺水（dry drowning）案例。一名4歲男童與家人戲水後，連續多日出現腹痛、上吐下瀉等症狀，父母原以爲是腸胃道感染，但一週後他卻因呼吸停止送急診，經過1小時的搶救依然回天乏術。雖然官方死因需經解剖後才能確認，但醫師根據臨牀症狀觀察，推測其死於「幹溺水」，成爲當地家長的警訊。
高偉峰提到，溺水可分爲「乾性」及「溼性」兩大類，雖然大部分患者皆死於水跑進肺部的溼性溺水，但仍有10%因氣管嚴重收縮，水反而流不進肺部，最後因「自發性呼吸窘迫症（ADRS）」窒息死亡。
▲溺水分爲乾性與溼性，大部份的患者都死於後者。（圖／示意圖／達志影像）
美國心臟醫學會於2015年10月頒佈「高級心臟救命書」，要求溺水獲救或者嗆水後意識改變的患者，要立刻到醫院檢查，並至少留院觀察72小時，以防次發性溺水發生。
高偉峰提到，次發性溺水並沒有特定的好發族羣，所有年齡層都有可能發生，主要特色爲一開始看起來「好好的」，後來卻突然喘不過氣過世。他提到，若游泳嗆水後發生神智改變、呼吸困難等，雖然後來恢復意識，還是有可能在72小時內出現自發性呼吸窘迫症。若觀察到親友游完泳覺得累、喘、咳嗽越來越頻繁，一定要儘早帶往醫院檢查。
至於如何預防溺水？高偉峰建議，比起海邊或溪邊，還是建議選擇較安全的泳池，且根據美國統計，小孩是溺水的好發族羣，提醒家長在小孩玩水時一定要緊跟在旁，纔不會發生憾事。
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