婦染疫再爆心肌炎 等28天換心

染疫後再爆MIS-A的女患者,靠心室輔助器撐28天等到換心。記者林俊良/攝影

新冠感染仍有嚴重併發症風險,三軍總醫院近日收治一名56歲女性,國外旅遊返臺後確診新冠,康復一個月後竟出現成人「多系統發炎症候羣(MIS-A)」,導致心臟衰竭,得靠葉克膜、暫時性人工心臟繫命,所幸等待28天配對到心臟,完成移植手術,預計今天出院。

三總副院長、心臟血管外科醫師蔡宜廷表示,葉小姐病情原用免疫球蛋白治療控制,但今年1月18日時,出現心律不整、低血壓、休克等症狀,藥物無法支撐,因此緊急裝上葉克膜,但心臟功能一直無法恢復,因此後轉爲暫時性人工心臟(短效型雙心室輔助器)支持,成功等到心臟。

三總風溼免疫過敏科主治醫師盧俊吉表示,葉小姐先前從未有新冠肺炎感染史,也並未施打過XBB變異株疫苗。根據研究,感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候羣」,造成身體各器官嚴重發炎,包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等,都可能受到影響。

心臟是MIS-A較常攻擊的器官,且MIS-A對成人的致死率達3%至7%,相當危險。

蔡宜廷表示,在等待心臟移植期間,葉小姐已可以自己呼吸、用餐,開始進行牀邊的復健療程,經過移植手術,目前恢復順利。

軍醫局長蔡建鬆表示,三軍總醫院的心衰竭治療團隊,迄今共完成120例藉由短效型雙心室輔助器支持救治心臟衰竭病患,這例可能是全臺第一起因MIS-A進行換心手術的個案,其餘案例最年輕僅13歲、等待最久的患者支持了將近9個月,經過漫長的時間最終等到心臟,成功移植。