婦喝精力湯血壓狂掉 洗腎搶命 醫揪惹禍關鍵

檸檬含有鉀離子,腎病患者食用可能引發致命的高血鉀症。(示意圖,Shutterstock/達志)

檸檬汁清涼解渴,卻不是人人能喝。腎臟科江守山分享,有位第4期腎臟病婦人,有天覺得頭暈眼花,他要婦人快去掛急診,抽血檢查是高血鉀症,經洗腎才轉危爲安,事後他問婦人吃了什麼,原來是婦人發病前喝了精力湯,內有含鉀離子的檸檬,即使婦人汆燙過,也無法去掉,才發生此可能致命的併發症。

江守山上「健康好生活」節目中指出,檸檬含鉀離子,其實檸檬含鉀量是在中間,不是特別高,但要處理掉鉀離子特別困難,有位65歲腎病第4期婦人,某天晚上打電話給他,說「江醫師,我覺得不太對,我今天沒有去洗腎,也是整天覺得頭昏眼花的。」

江守山說,第4期的腎病患者,本來就不需要洗腎的,會頭昏眼花是什麼意思?他叫婦人量一下血壓,一般人血壓正常該是130 mmHg,結果病人血壓只有90多,「我跟她講,不對,你一定出事了,趕快去醫院掛急診。」

江守山說,婦人到急診室一抽血,鉀離子6.8 meq/L(正常值小於5 meq/L),證實是高血鉀症,醫師考量婦人是她第4期腎臟病,怕排鉀的這些藥都沒有效果,安排婦人進行洗腎,才把過高的鉀離子洗掉,婦人也從轉危爲安。

江守山說,事後婦人回到他的門診,因先前發生高血鉀致命性併發症這件事,當然會被他盯,他問她婦人到底發生什麼事?婦人稱有人教她吃一帖精力湯,「不過,江醫師,你放心,我都知道,我的菜全部汆燙過,包括檸檬都燙過。」

江守山說,葉菜表面積大,燙2分鐘鉀離子就不見了,問題是檸檬燙有什麼用?檸檬燙一顆,只是在燙皮,能把檸檬怎麼樣,婦人誤解汆燙來排除鉀離子的意思,汆燙去鉀離子,沒辦法作用在有體積的東西,例如檸檬或鉀離子也高的瓜類,也沒辦法靠汆燙來解決,唯一能靠汆燙來解決鉀離子的,就是薄薄的葉菜。

江守山說,這種鉀離子高,常常是導致腎衰竭病人猝死原因,一旦高血鉀誘發心律不整,急救不容易有效,因爲患者電解質異常時候,對電擊器是有抵抗性的,電擊效果也不好,病人很容易死掉,除非來到醫院抽血證實是高血鉀症,這還要等洗腎機來洗出鉀離子,每一分每一秒,病人都是面臨着死亡風險。