肺結節的治療流程,多數人不清楚只會暗自害怕,看懂就能不迷茫

1、發現肺部結節,這個主要靠胸部CT,有時候胸片也能發現,但分辨率沒有CT高,有時候對於肺部結節的細節,我們還可以做高分辨率CT或者1024CT進行仔細分辨,並對結節進行初步分類,對於直徑小,密度低,惡性傾向小的結節可以繼續觀察,對於惡性可能性很大的結節進入第二部。

2、多數進行短期內抗感染治療後複查,這是爲了排除小概率事件,有些長得像癌其實不是癌的結節,可以吃抗生素後縮小,雖然機率不大,但抗生素副反應小,抗感染短期複查不耽誤後續治療,如果縮小了就免得挨一刀了。

3、對於隨訪中增大的結節,抗感染治療後不縮小的惡性結節,可以考慮進一步檢查或者手術,前者是肺穿刺活檢,如果是惡性仍然要手術,如果沒有查到惡性不代表完全排除惡性了,還得繼續觀察或者手術活檢。

4、手術中進行快速冰凍活檢,30分鐘出病理結果,良性的話就縫合結束手術,惡性的話就擴大切除同時清掃淋巴結以儘量達到根治的目的。

5、如果病人強烈拒絕手術,或者身體條件無法堅持手術的話,可以進行射頻消融或者SBRT放療,二者都有根治機會,但相對來說手術根治率更高一些。

多數肺部結節不會威脅生命,直徑越小,分期越早,病理分型越好的結節根治率越高,切除後和身體分離,復發的概率不是很大,相反,直徑越大,分期越晚,病理分型越差的結節需要做術後治療以降低複發率,包括化療、靶向、免疫等方法。