防疫險理賠飆升 產險業現增自救

由於每日新增確診數仍達3萬多例,市場預期,今年整體理賠金額將上看1600至2000億元,理賠狀況持續下,產險業預估,撐不住的業者,恐怕會再有第二度或第三度增資計劃。

根據統計,富邦產險防疫保單最多,理賠金額也最大,累計1至9月理賠近390億元,國泰產賠逾165億元,新安東京理賠超過200億元,和泰產近百億,兆豐產理賠超過75億元,而中信產也已理賠逾50億元。在全力配合政策之下,各家產險業者防疫險理賠大失血,公司淨值、RBC數字下滑,業者紛紛啓動現金增資。

產險業者表示,今年4月起防疫政策從清零走向與病毒共存,與原來防疫保單設計條件不同,5月疫情大量爆發時,爲維護醫療量能不致崩潰,產險業者全力配合政府相關防疫政策,並彈性放寬理賠標準。

例如,依防疫險保單條款,被保人「住院診療」時才能請領住院日額保險金,但在輕重症分流原則下改爲居家照護,爲儘量符合保單條款及被保險人權益,並將醫療量能保留給緊急使用者,產險業者全力配合政策從寬認定住院日額保險金的理賠。

產險業者表示,各家公司幾乎總動員加班,趕覈保、理賠審覈,努力履行保單契約,善盡社會責任,理賠金額動輒數十億元甚至數百億元,公司苦吞財報赤字虧損,但還是被大衆誤解,「實在是很委屈」。

回顧新冠肺炎疫情爆發以來,2020年產險業者紛紛推出防疫保單商品,期能發揮保險功能,填補民衆染疫、隔離之經濟損失。

同時,企業界也慷慨解囊,捐贈醫療機關及疫苗採購,希望發揮安定社會的產業價值,例如富邦集團整體防疫相關捐贈近5億元,其它大型公司包括臺積電、鴻海、華碩、仁寶等也投入捐款,力挺第一線醫療院所與政府防疫專戶,攜手共度疫情。

針對產險業者的作爲,金管會主委黃天牧多次在受訪中肯定產險公司支持政府防疫政策,一定程度上善盡社會責任,如居家照護有用藥、醫療行爲亦比照住院給付,讓保單真正照顧到保戶。

後疫情時代來臨,產險業者指出,防疫保單的鉅額理賠,大幅影響風險胃納量,導致能承接的保單份額恐有下修壓力,消費者可能將面臨產險業風險限額緊縮,有風險買不到保障的處境;防疫保險風暴的後續影響,將是業者、主管機關及消費者未來需共同面對的課題。