膽固醇偷偷升高的原因，不是膽固醇吃多了，而是……

現在，請想象一下你心目中膽固醇的形象。

我猜，可能是這樣的：

圖片來源：站酷海洛

或者這樣的：

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總之，在我們的認知中，膽固醇是垃圾食品的首席代言，心血管疾病的罪魁禍首，人類世界中聲名狼藉的大壞蛋。

長久以來，我們對膽固醇聞之色變：

雞蛋黃不敢吃得摳出來丟掉，多吃一個雞蛋就提心吊膽，因爲膽固醇高；魷魚等海鮮不敢吃，因爲膽固醇高；各種肉類、動物內臟不敢吃，因爲膽固醇高……

圖片來源：站酷海洛

打着「不含膽固醇」標籤以標榜健康的食品數不勝數，甚至一瓶豆乳飲品都要把 「0 膽固醇」作爲賣點吸引消費者（植物中本來就沒有膽固醇）。

其實，膽固醇沒有大家以爲的那麼壞。

而且，體內膽固醇高或者血脂高，也並非是簡單地因爲膽固醇吃多了。

吃下去的膽固醇

對血膽固醇影響不大

18 世紀，法國的一位醫生從膽結石中首次發現了膽固醇，從此這種脂質就跟膽姓了。

膽固醇身兼數職，它不僅是生產膽汁的重要原料，對雌激素、睾酮、孕酮等各種激素以及維生素 D3 的合成也不可或缺。

不僅如此，膽固醇還是細胞膜的重要組成部分，讓細胞膜能夠靈活地變形，允許各種物質進進出出。

體內絕大多數細胞都可以自己合成膽固醇（這得是多重要的東西才能讓每個細胞都學會生產），但膽固醇最大的合成工廠是肝臟。

人體內 70%～80% 的膽固醇，都產自肝臟。剩下的 20%～30%，纔是我們吃進去的。

當你在摳摳搜搜地糾結要不要加個雞蛋、擔心給身體增加負擔時，你的肝臟——

終究是錯付了。

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所以說啊，一般人真不用擔心吃下去的那點膽固醇，還不夠身體塞牙縫的。當然會有人說，20% 也不少了啊，控制起來的話也很可觀呢。

但別忘了，咱們經過自然選擇錘鍊出來的身體，可是有靈敏的調節機制的。

膽固醇在身體裡是保持「動態平衡」的：

如果你嚴格限制膽固醇攝入，肝臟掐指一算，感覺不對，就多製造點膽固醇；如果你膽固醇一下吃多了，肝臟掐指一算，感覺不對，就少製造點膽固醇。

圖片來源：站酷海洛

不僅如此，當你膽固醇吃多了，身體還能主動減少吸收。研究顯示，在吃下 1g、3g、6g 膽固醇後，吸收率分別爲 60%、40%、30%。

總之，通過層層機制保障，血膽固醇通常都能維持在一個相對穩定的水平。對於健康人來說，如果嚴格限制膽固醇攝入，不僅沒有必要，還可能對健康產生負面影響。

近年來也有多項研究印證了這一點：血膽固醇水平與每日攝入的膽固醇總量關係並不大。

那問題來了，現代人越來越普遍的血膽固醇異常，究竟是怎麼來的呢？

血脂升高的背後，是代謝的失控

日常提到的高血脂，主要是說血液中的甘油三酯和（或）膽固醇升高了。高血脂會增加心血管疾病和各種慢性病風險，這是比較確切的。

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而血脂異常，更可能是身體代謝紊亂、平衡機制受損導致的。

大家應該對「好膽固醇」、「壞膽固醇」這樣的說法有所耳聞。根據分子大小和目的地不同，膽固醇在血液中有不同的「運輸工具」，叫做載脂蛋白。

壞膽固醇就是由低密度脂蛋白駝着的膽固醇（LDL-C），它從肝臟運往全身各處，但是時不時地在血管泄漏出來一點，沉積在血管壁上形成斑塊——動脈硬化、血管堵塞的元兇。

好膽固醇呢，就是由高密度脂蛋白駝着的膽固醇（HDL-C），它可以搬運沉積在血管中的膽固醇，並通過肝臟作用排出體外，也被稱爲「血管清道夫」。

原本二者也沒有好壞之分，大家只是各司其職、分工合作，但身體的脂質一旦代謝紊亂，它們的比例就容易失衡，LDL 變多，HDL 變少，血管裡的垃圾變多，清道夫卻不夠用了。

圖片來源：圖蟲創意

所以說，膽固醇問題的核心，在於維持它們的平衡，讓身體保持正常的代謝和調節機制。

控血脂，關鍵在於

健康生活方式的養成

身體的代謝是怎樣被搞壞的呢？

高糖、高飽和脂肪的飲食模式、缺少運動等不良生活方式，最應該背這個鍋。

細心的朋友們會發現，像糖尿病、高尿酸、高血壓等等「現代流行病」，這些壞習慣都脫不了干係。

它們看起來是生活裡「不起眼」的小事，但本質上會把身體原本的平衡機制一點一點壓垮，各種代謝異常也就隨之而來。

所以，只要你不是有遺傳性代謝問題（例如家族性高膽固醇血癥），且能做到那些老生常談的健康建議，比如日常保持膳食平衡，少吃精製碳水和添加糖，少吃動物油脂（飽和脂肪）和反式脂肪，適量運動，減少久坐，戒菸限酒，控制體重等等，就已經可以大大減少血脂找上你的概率，同時血糖、血壓也更容易穩穩當當。

但對於已經出現血脂異常的人，由於血脂代謝已經受損，通過減少膳食中的膽固醇來幫助身體維護脆弱的膽固醇穩態仍然是應該考慮的。包括糖尿病患者等心臟病高危人羣在內，也應謹慎對待富含膽固醇的食物，包括動物內臟、蛋黃、奶油等。

對膽固醇的認識，要與時俱進

膽固醇被扣上心血管殺手的帽子，是有研究侷限等歷史原因的；隨着科學的進展，認知也在迭代：

2014 年，中國營養學會在更新制訂《中國居民膳食營養素參考攝入量（2013）》時，雖然特意增加了預防慢病相關的營養素攝入量「可接受範圍」，但卻特別提到「目前尚缺乏研究證據，暫不設定膳食膽固醇可接受範圍」。

2016 年，美國營養學會更新的《美國人膳食指南 2015～2020》中，也取消了每日膽固醇攝入限量的上限。

膽固醇並不是洪水猛獸，它在食物中的面貌，其實跟饅頭米飯差不多，沒必要污名化。

不過需要一提的是，這並不意味着我們可以毫無節制地吃膽固醇，目前而言，適量就好。

總之，雞蛋黃該吃就吃，想吃魷魚了也不用猶豫，更不要一昧相信降膽固醇的保健品。

健康生活並不容易，把自制力放在最該剋制的地方，纔是更明智的選擇。

來源：丁香醫生