【答疑】怎樣戰勝焦慮症?

美國心理學會推薦的焦慮症一線療法,是心理治療,首推認知行爲治療,二線療法纔是藥物治療。

心理治療的優先推薦級別高於藥物治療,在心理疾病的治療中很少見。一般是藥物治療和心理治療的聯合治療優先推薦,或者優先推薦藥物治療。

我的諮詢工作,接觸抑鬱症和焦慮症來訪者較多,抑鬱症的優先推薦級別是聯合治療。

我個人的諮詢經驗,發現抑鬱症的個體差異很大,療法需要多樣性,去匹配抑鬱症來訪者的獨特性。

針對抑鬱症的療法,有認知行爲療法、人際關係療法、行爲激活療法、情緒聚焦療法等。多種針對性療法本身,也提示抑鬱症的複雜性。

相比之下,面對焦慮症來訪者,我看到更多的共性:

我無法說什麼是抑鬱症的根源,我的諮詢經驗告訴我:抑鬱症是多因素相互影響,無法說哪個因素是根源。

但焦慮症來訪者的共性,讓我得出:

具體可見一文。

焦慮症患者往往覺得,是因爲存在讓他們擔心、不安的事情而焦慮,如果消除了這些不安的事情,焦慮症就好了。

但我在諮詢工作中看到的是,焦慮症來訪者改善後,原來擔心、焦慮的事情,發生的可能性仍然存在,只是不會再讓來訪者強烈不安。

比如疫情期間擔心突然封控,缺少食物,焦慮症來訪者改善後,突然封控的可能性仍然存在,但來訪者不再強烈擔心;

比如驚恐發作的來訪者,症狀改善後,心跳加快、呼吸急促的感受,跑步、爬樓梯後也會感受到,但不會強烈到害怕自己會死,需要立馬叫救護車。

我見證着焦慮症來訪者的改善,是對不確定引發的焦慮,忍受程度提高。

訓練焦慮症患者對焦慮的耐受性提高,理解影響焦慮的神經生物機制——自主神經系統——十分有幫助。

焦慮症患者常有的心跳加快、呼吸急促、身體緊繃等表現,都與自主神經系統的交感神經系統有關。

自主神經系統的另一部分是副交感神經系統,平時我們感到平靜、呼吸緩慢等,都與副交感神經系統有關。

我們平常人感到焦慮,因爲副交感神經系統的調節作用,使得焦慮感強度會減弱,持續時間也較短。

焦慮症患者的問題,是交感神經系統易活躍且難平復,副交感神經系統對交感神經系統的調節作用弱。這造成焦慮症患者遇到不確定情形時,會較長時間體驗到較強烈的焦慮。

戰勝焦慮症,便是要調節自主神經系統:

自助練習,運動和正念有幫助。但改善神經系統功能,需要持續才能見效。

下面這本書推薦,書中有很多自助練習,可以選擇適用自己的方法。

心理諮詢可以加入,有心理諮詢師的支持,有助於堅持有效的改善方式。