打疫苗猝死保險能不能賠?業者1句突破盲腸

疫苗全面開打第三天,出現多次猝死案例。(示意圖報系資料照)

臺灣從15日起開放75歲以上長者施打新冠肺炎疫苗,短短三天就出現十餘起猝死案例,讓不少民衆擔憂接種疫苗會產生不良反應,而若不幸在接種疫苗後身故,究竟意外險能不能理賠?保險業者專家看法不一,有業者指出,民衆投保的保險種類與死亡證明書能否證明與施打疫苗相關,是理賠重要關鍵

目前市售疫苗險有富邦安達兆豐和泰等業者,其中安達、兆豐及和泰都有身故金或喪葬費定額補償保險金,從10萬至30萬元不等,但富邦則無身故金理賠,相對保費較便宜,若民衆投保疫苗險,若出現不良反應將能獲得較完善的保障。

至於施打疫苗後猝死,能否以意外險理賠?鏡週刊報導國泰人壽認爲不符合資格原因在於經過主管機關審覈通過的藥物皆須記載「副作用、禁忌及其他注意事項」,因此施打疫苗後的不良反應,並非不可預期事件,所以無法理賠。

事實上,根據多家保險業者的公開資料顯示,非由疾病引起之外來突發事故,皆在保障項目中,但仍得依死亡證明或醫療證明進行審覈才能確定是否符合理賠資格,且客戶投保意外險的種類也是理賠重點,有業者指出,民衆施打後出現不良反應,保險能不能賠,可能還是需要視個別狀況而定,死亡證明書也是關鍵。

儘管保險業者對於理賠態度保留,但前消費者金融評議中心主委卓俊雄則認爲,施打疫苗「可能」產生副作用,不表示「一定」會有副作用,除非保單載明疫苗副作用除外,不然就是要賠,打疫苗的副作用爲不可預期。

此外,北宇管理顧問總經理劉北元則指出,過去有針對藥物過敏的判決,當時法院認爲,「藥物經過國家相關覈准上市使用,卻在某個病患身上產生如此反應,以被保險人角度來看,就具備突發性,即符合針對意外所指的外來、突發不可預料定義,因此保險公司必須理賠」,因此,若施打疫苗發生不幸,有機會依投保的「意外險」向保險公司爭取。

值得一提的是,針對疫苗接種後的不良事件,目前政府已有相關措施因應衛福部設有預防接種的受害救濟制度,只要是接種通過主管機關核可的疫苗出現不良反應者,可在接種後有疑似不良反應的兩年內,或受害情事發生後五年內,提出救濟申請。

若因預防接種致死者,最高理賠金達600萬元,若無法確定因預防接種致死者,最高可領到350萬元,且若因施打疫苗出現輕度、中度重度障礙,給付金額從250到500萬元不等。