打破天花板！衛福部取消醫療診所掛號費備查

衛福部發文公告取消掛號費用調整備查制度，各醫療院所可以依照市場機制調整掛號費用，不必送地方衛生主管機關備查。圖爲幾位看診民衆正在診所內候診。（範揚光攝）

新冠疫情後，全臺超過上百家診所，調漲門診掛號費。衛福部3月4日更發文給醫界，即日起，取消掛號費用調整「備查」制度，各醫療院所可自行依照市場機制調整掛號費用，形同打破衛福部給的參考掛號費「天花板」。中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟說，扭曲的健保總額制度讓醫護付出心血與所得不對等，支付點值被迫打折，政府早該正視。

醫療法第21條規定：「醫療機構收取醫療費用之標準，由直轄市、縣（市）主管機關覈定之。」地方政府考量民衆就醫，掛號費設有收取參考範圍，根據2010年公告的內容，門診參考天花板爲150元、急診爲300元。若是醫療院所收取費用超過上限，須向衛生局申請備查。

衛福部醫事司司長劉越萍表示，掛號費屬於行政費用，醫療機構要調整掛號費用，只需要告知行政機關即可，很多衛生局從備查進入到實質審查，「那就是違法審查，只是運氣好沒有人告」，所以要廢止，避免於法無據。

中華民國基層醫療協會理事長林應然認爲，診所被要求維持週六、日的一定開診率，導致看診越多、收入卻越少，取消掛號費審查是「遲來的正義」。

陳宏麟指出，掛號費是醫療院所向民衆收取的行政費，衛福部取消「掛號費參考收費範圍及備查限制」，讓醫療院所行政費迴歸市場機制，醫界樂觀看待，不過支付診所點值被迫打折，加上藥費下降，健保制度癥結不改革，仍讓人聯想政府長期用醫德綁架醫界基層，扭曲的健保總額制度讓醫護付出與所得不對等，造成醫護低薪與人力流失，逐漸引發醫療危機。

針對衛福部宣佈取消診所收費範圍及審查規定，臺中市衛生局表示，未來將不會審查，但因衛福部公告的第三項「直轄市縣市主管機關得請醫療機構呈報掛號費調整情形」語意不夠清楚，將請示衛福部解釋。

臺北市衛生局長陳彥元強調，將會發函告知北市各醫療院所調漲掛號費，務必提早2周公告讓民衆知情，也會提醒醫療院所健保點值下降造成的影響不得反映於掛號費。如果市府接獲民衆投訴對醫療院所掛號費有疑慮，將請該醫療院所說明。