初期無明顯症狀！「這病」恐致關節變形...藥師曝預防關鍵
根據統計臺灣約有600萬人罹患類風溼性關節炎，儘管有這麼多的人罹患這種病，但是並不是每個人都會發展成嚴重的骨關節疾病。類風溼性關節炎爲一種慢性發炎的骨關節疾病，好發於40～60歲女性，有一類說法指出可能是因爲賀爾蒙減少的關係。
病程上可以分爲活動期及緩解期交替出現，當免疫力比較差的時候，可能就會進入活動期造成關節的腫脹變形，甚至引發疼痛。不像退化性關節炎，類風溼性關節炎可能侵犯全身的骨關節，通常呈對稱出現，常出現像是手指近端的關節、腕關節及腳踝關節。
▲類風溼性關節炎初期無明顯症狀，可能會侵犯全身的骨關節。（圖／達志／示意圖）
初期症狀比較不明顯，可能出現像感冒、疲倦、食慾不振等現象，如果搭配關節出現小結節，可能就要提高警覺懷疑可能是類風溼性關節炎了。
藥物治療方面可能還是採取緩解不適及緩解疾病的進程爲主要目標，臨牀上會使用短期的消炎止痛藥、短期的類固醇及疾病修飾抗風溼藥物(Disease－Modifying Anti－Rheumatic Drugs,DMARDs)。
DMARDs中最重要的第一線藥品爲Methotrexate，可以有效緩解發炎的症狀，藥物不良反應部分可能會有潰瘍性口腔炎、齒齦炎、頭痛、肝毒性。
如果出現不良反應，可尋求醫生的協助以降低劑量或是改用其他藥物。近期也有一款小分子標靶藥物Tofacitinib投入治療類風溼性關節炎的行列，這個藥品可以進入發炎的細胞，降低發炎介質產生對骨關節的破壞，對於一些使用傳統DMARDs反應不好的病患來說是一大福音。
類風溼性關節炎的病患在平常可以透過復健、關節保養來維持關節的靈活度，減緩關節僵硬所帶來的不適，提升生活品質。也有些研究發現，這類病人體內比較缺乏維生素B6及維生素C，平常可以多攝取深綠色蔬菜及柑橘類的食物；此外，也有些研究發現Omega－3對發炎狀況也是有幫助，可以吃深海魚、核桃或是芥花油一週三次。
▲類風溼性關節炎患者可以多吃深綠色蔬菜和柑橘類水果。（圖／取自免費圖庫pixabay）
張智傑，臺北市藥師公會年輕藥師委員會委員
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