吃蘿蔔伸不直 3情況恐槌狀指 把握1周黃金期

球場上吃蘿蔔，可能導致槌狀指，傷指末端會疼痛腫脹，且呈現彎曲狀態，無法伸直。（示意圖，Shutterstock／達志）

提到槌狀指，很多人不知是什麼病？但若提到球場上「吃蘿蔔」，很多人都有經驗。骨科醫師陳俊宇表示，槌狀指是指重物或外力撞擊手指末端，造成手指伸肌腱斷裂或撕脫性骨折，剛受傷時可先冰敷，若1周內，腫脹未緩解、手指明顯變形或無法伸直，都要快就醫，否則可能手指功能永久性受損，甚至無法再做扣扣子、打電腦等精細工作。

手外科醫學會監事、高雄榮總骨病科主任陳俊宇表示，槌狀指是一種手指受傷畸形，常見於籃球、棒球、排球等運動或車禍時，手指指尖受到突然的外力衝擊而發生，受傷後手指末端會疼痛腫脹，且呈現彎曲狀態，無法伸直。

槌狀指患者的無名指呈現彎曲，無法做伸直的動作。（圖／陳俊宇醫師提供）

陳俊宇說，當手指受到突然的外力衝擊受傷後的48小時內，可以冰敷及將受傷的手指擡高至心臟以上的位置，有助於減少腫脹和疼痛，期間應避免使用傷指做任何活動，特別是會感到疼痛的動作，給手指充分的休息時間。

但若經冰敷、休息，傷指疼痛、腫脹和瘀青沒有緩解，甚至更嚴重；或手指看起來明顯變形，例如異常的彎曲；或受傷手指關節無法像其他手指一般活動時，例如無法伸直，這些狀況都需要儘快就醫，釐清是否爲槌狀指。

槌狀指患者的無名指呈現天鵝頸狀變形，無法做扣扣子等精細動作。（圖／陳俊宇醫師提供）

陳俊宇表示，槌狀指的名稱是因爲受傷的手指末端呈現彎曲且下垂狀態，類似於槌子末端的形狀，最佳治療時機是受傷1周內，若延遲治療，有可能增加手術困難度，甚至會導致手指永久變形，這種變形是手指中間的關節過度伸直，而手指末端的關節呈現彎曲，會讓手指看起來像天鵝的脖子曲線一樣。

治療槌狀指取決於損傷的程度，單純肌腱斷裂可佩戴手指夾板來治療。夾板固定在受傷的指節，使其保持伸直狀態，讓斷裂的肌腱重新附着並癒合，通常需要佩戴4到6周，每天24小時不間斷，在這期間要定期回診檢查癒合進展。

槌狀指患者無名指伸指肌腱撕脫性骨折（左），經過鋼針固定手術（中）後癒合（右）。（圖／陳俊宇醫師提供）

如果患者的槌狀指伴隨有撕脫性骨折移位或關節脫位，保守治療可能無法完全治癒，會建議進行手術來固定被伸肌腱越拉越遠的骨頭，手術通常會使用鋼針或其他固定裝置來保持骨頭在正確的位置，幫助骨折部位癒合。

陳俊宇表示，槌狀指可以發生在任何手指，尤好發於中指和無名指，這兩指在很多運動中是最容易暴露在外力下的，特別是需要接球的運動，若槌狀指未能把握受傷後1周內的黃金治療時機，有可能會導致天鵝頸狀變形，影響抓日後手指握捏按功能，臨牀上即有延遲就醫的個案，之後無法再做扣扣子、打字等精細動作，因此，及時的診斷跟治療就非常重要。