不是1型，也不是2型，是1.5型糖尿病

參考消息網8月30日報道 據美國福克斯新聞頻道網站8月14日報道，最近，流行歌手蘭斯·巴斯在社交媒體上公開了他患有1.5型糖尿病，這種疾病又稱“成人晚發自身免疫性糖尿病”（LADA）。

這名“超級男孩”演唱組合前成員在照片牆（Instagram）上寫道，幾年前他被初步診斷爲2型糖尿病。

他說：“但當我第一次被確診時，即使我調整了飲食、藥物和鍛鍊方式，也很難控制自己的血糖水平。”

隨後，巴斯透露了他所稱的“劇情轉折”。

他說：“最近我發現自己被誤診了，我患上的其實是1.5型糖尿病，即成人晚發自身免疫性糖尿病。”

什麼是1.5型糖尿病

專家指出，1.5型糖尿病被認爲是一種自身免疫性疾病，人體的免疫系統會錯誤地攻擊胰腺中分泌胰島素的細胞（稱爲β細胞），胰島素是一種有助於調節體內血糖水平的激素。

這種疾病通常在30歲及以上的羣體中被診斷出來，並隨着時間推移逐漸惡化。

紐約長島斯托尼布魯克醫療中心的內分泌科主任西爾瓦娜·奧比奇博士在一封電子郵件中告訴福克斯新聞數字網記者：“與1型糖尿病(T1DM)一樣，1.5型糖尿病也是一種自身免疫性疾病，但與1型糖尿病不同的是，β細胞功能的衰退要緩慢得多。”

奧比奇說，美國糖尿病學會將1.5型糖尿病歸類爲1型糖尿病的一個子集，“因爲它們都以自身免疫爲特徵，只是在β細胞被破壞的速度上有所不同”。

1.5型糖尿病的症狀與1型和2型糖尿病相似，但也有一些差異。

美國糖尿病學會初級保健部副總裁凱文·彼得森博士告訴福克斯新聞數字網記者：“1型糖尿病常伴有口渴、排尿增多、飢餓感增強和體重減輕，但這些症狀在1.5型糖尿病和2型糖尿病中都不太常見。”

他說：“這兩種糖尿病的症狀都可能緩慢發作，其特徵是疲勞、尿路感染、視力模糊和一些有時被忽視的輕微問題。”

彼得森補充說，與2型糖尿病不同，1.5型糖尿病與胰島素的進行性損失有關，不能通過飲食和運動等生活方式的改變來控制，並且可能對治療2型糖尿病的藥物沒有反應。

血液檢測有助診斷

研究顯示，約10%的1.5型糖尿病成人患者最初被誤診爲2型糖尿病。

彼得森說，1.5型糖尿病的表現通常比較緩慢，難以與2型糖尿病區分，特別是在診斷早期。

他指出，血液檢測可以確定糖尿病的類型。

紐約芒特西奈伊坎醫學院的內分泌學、糖尿病和骨病科副教授戴維·林（音）博士沒有對巴斯的病例發表評論，但他認同1.5型糖尿病可能被誤診。

林博士告訴福克斯新聞數字網記者：“對所有新診斷爲糖尿病的患者進行自身抗體檢測並不是標準化流程——通常是因爲臨牀醫生對診斷有一定程度的懷疑。”

他補充說：“這通常是基於個人的臨牀病史，如糖尿病發病年齡較輕，體重指數較低，或其他自身免疫性疾病的家族或個人病史。”

治療方法有所區別

儘管1.5型糖尿病與1型和2型糖尿病有一些相同的症狀，但專家指出，其治療方法可能不同。

林博士告訴福克斯新聞數字網記者：“在1.5型糖尿病的早期，胰腺仍可能分泌足夠的胰島素，所以可能只出現輕微的血糖異常。”

他指出，在此期間，傳統的2型糖尿病治療方法可能有效，“但隨着病情的發展，胰腺產生胰島素的能力顯著下降，就需要通過注射胰島素治療來控制血糖水平”。

林博士指出，1.5型糖尿病的進展速度因人而異，很難預測，因此治療也具有挑戰性。

奧比奇說，治療這種疾病的具體藥物將取決於β細胞缺乏的嚴重程度。

她告訴福克斯新聞數字網記者：“如果β細胞產生的胰島素量非常低，那麼這些患者就需要胰島素，就像1型糖尿病患者一樣。”

她說：“另一方面，如果β細胞能產生一些或大量胰島素，則可以用胰島素和其他用於2型糖尿病的藥物聯合治療1.5型糖尿病，如二甲雙胍、胰高血糖素樣肽1（GLP-1）受體激動劑和二肽基肽酶IV(DPP-IV)抑制劑。”

根據奧比奇的說法，所有類型的糖尿病都必須通過飲食干預來控制。

她說：“對1型糖尿病和1.5型糖尿病來說，飲食干預的重點是幫助控制血糖，避免低血糖。對2型糖尿病來說，飲食和生活方式的改變不僅要重視控制血糖，還要重視促進減輕體重。”

根據美國糖尿病學會的數據，每年約有120萬美國人確診糖尿病，其中約10%的人患有1.5型糖尿病。（編譯/劉白雲）