別以爲只是骨質疏鬆 當心副甲狀腺出毛病！

常感到疲倦、身體疼痛、血壓偏高及骨密下降，當心副甲狀腺問題作怪。圖爲醫師爲病患檢查甲狀腺情況。（照片／書田診所提供）

60歲男性，時常感到疲倦、不時發生胃部疼痛不適，血壓亦偏高，最近一次體檢發現血管年齡鈣化嚴重，骨質密度也下降達骨質疏鬆程度，且血液鈣離子濃度明顯上升，進一步檢查，發現罹患「原發性副甲狀腺機能亢進」，經安排手術切除副甲狀腺，術後恢復良好，骨質密度也逐漸獲得改善。

榮新診所副院長潘俊伸表示，頸部甲狀腺後方有四個約花生大小的腺體，稱爲副甲狀腺，可製造副甲狀腺素(PTH)協助調節骨骼中鈣離子的釋出，維持人體血液正常的鈣磷平衡，避免鈣從尿液中流失過多。當副甲狀腺失調製造太多副甲狀腺素時，會造成「副甲狀腺機能亢進」，此時骨骼因流失過多的鈣質，會使得骨質密度下降，同時血液中有太多鈣質，身體其他功能也受影響而不能正常地運作。

潘俊伸指出，任何年紀都有可能發生原發性副甲狀腺機能亢進，但以50歲以上最爲常見，女性約爲男性兩倍，且隨着年齡。增長而增加機率，國外統計每千人約有1到4人罹患這種疾病。副甲狀腺機能亢進可分爲原發性和次發性，原發性是由副甲狀腺本身病變所引起的副甲狀腺激素合成、分泌過多所致，例如副甲狀腺增生或腫瘤等，而次發性則是由於各種原因所造成的低鈣血癥，常見於腎功能不全、骨質軟化症、維生素D缺乏及小腸吸收不良的患者。

潘俊伸表示，原發性副甲狀腺機能亢進治療可以手術移除副甲狀腺，多數的症狀在手術後的一個月內可獲得改善，並定期追蹤即可；至於不適合手術、無法進行手術或拒絕手術者，可以內科方式定期監控及藥品治療，並每年檢查血鈣及腎功能，每隔一到兩年檢查骨密度。

多數人沒有有明顯症狀，最常見的臨牀表現爲高血鈣，大都是體檢時抽血發現，有部分人會出現容易疲倦、身體疼痛、血壓偏高、胃痛、噁心、便秘；潘俊伸表示，許多人會以爲隨着年齡增加骨質疏鬆是正常的老化現象，其實要當心可能是身體其他因素引起，有些疾病的症狀表現不明顯，像此次提到的「原發性副甲狀腺機能亢進」，因此養成定期健康檢查，留意是否有異常，才能儘早發現，早期治療。