別把孩子過敏誤當作感冒

秋季開學不到半個月，醫院裡的小病號就多了起來。帶孩子看病的家長們幾乎衆口一詞：這8個月在家孩子可好了，一次病都沒生過。怎麼一開學才幾天就生病了？是有什麼特殊病毒嗎？是學校環境有問題嗎？還是老師沒照顧好孩子？都不是。這是孩子們一開學就趕上了秋季過敏季。

9月1日至7日是北方地區草類花粉（蒿草、藜草、葎草、豚草、莧等）濃度爆表的一週。由北京市氣象局和同仁醫院共同發佈的致敏性花粉濃度指數顯示，北京市9月上旬某一天，除豐臺和昌平兩個區外，其餘城區花粉濃度均高於500粒/1000mm*24小時（5級以上），屬於很高和極高級別，其中海淀濃度達到1000，朝陽區濃度爆表到接近1800。而之前一週，海淀區、朝陽區一直處於5級以上高水平。

秋季花粉過敏比春季更厲害

春天到處都是花，花粉過敏大家容易理解。秋天花都開過了，爲什麼過敏的人更多，過敏症狀也更嚴重呢？因爲春天花粉大都來自於鮮豔花朵，這些花大多是蟲媒花，靠昆蟲傳播授粉。蟲媒花花粉顆粒比較大，花粉從花朵脫落後容易沉降，較少在風中飄散；花粉量也相對較少。因此，大朵鮮花引起的過敏相對較少。

秋天的花粉主要來自於蒿屬、藜科、葎草屬這些不起眼草類，生命力強，曠野、田間、小區院子裡到處都有。這些草也會開很小的花，叫風媒花，也就是通過風完成傳粉。風媒花的花粉顆粒小且花粉乾燥，容易在風中飄散；而且風媒花數量比較多，花粉小而多，更容易引起過敏。

你以爲的感冒，可能就是過敏

近期來醫院就診的一些孩子，他們的症狀與感冒非常相似，也是流鼻涕、打噴嚏、咳嗽，有的孩子還有輕微發燒，常被家長誤判爲感冒。

其實那並不是感冒，而是過敏，這兩者所表現症狀是很相似的。尤其開學這兩三週，由於過敏原濃度爆表，很多孩子出現過敏症狀也很自然。

尤其當孩子出現症狀前有爬山、郊遊，或居住地周圍上述這些草類繁密，症狀與花粉濃度指數有相關性（花粉濃度高、症狀重），要考慮是不是過敏。必要時可以吃一些抗過敏藥，如服用後症狀明顯緩解，也是過敏的佐證。

過敏性疾病在過敏季不太能避免，即使不開學，估計也會有相當多孩子出現症狀。當然如果像3月份那樣的疫情防控隔離狀態，患病的會少很多。因爲如果出門很少，接觸過敏原的機會少，引起過敏症狀的可能性就會減少。而孩子上學後，戶外時間增加，接觸過敏原機會多，過敏患者自然會增多。

對付秋季過敏，重在生活預防

目前最多見的是鼻子過敏，主要表現爲打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢、鼻子堵，有的會有鼻出血；眼睛過敏的也不少，主要表現爲眼睛癢，有的孩子因爲眼睛癢而頻繁眨眼，或者眼睛充血非常明顯；還有頻繁咳嗽的。

既然秋季花粉多且容易致敏，過敏體質或秋季容易過敏的人該怎麼辦呢？

1.關注秋季花粉指數。資料顯示，中國北方地區夏秋季花粉高峰期位於8月中下旬至9月中旬。在這個時間段，家長應更多關注氣象局發佈花粉指數及變化趨勢，關注自己所在區域的花粉濃度、級別、種類以及具體數字。

2.適當迴避。關注花粉指數是爲了採取適當迴避措施，減少花粉高峰期間的外出和戶外逗留。如必須外出，回來後要做對應處理。

3.戴口罩。今年因爲疫情大家積極戴口罩，讓過敏人羣減少，過敏症狀也減輕很多。所以秋季如果外出，一定記得戴口罩。

4.外出回來後及時清洗鼻腔、眼睛。如果孩子當天戶外活動多，校園、幼兒園周圍草類多，天氣微風（空氣中花粉多），回家後要督促孩子洗臉、漱口、洗鼻子，減少過敏原刺激時間。孩子們在外出回來後可以進行鼻腔清洗（生理鹽水鼻噴劑或鼻腔沖洗器）；眼睛可滴人工淚眼作爲清洗之用；也要注意洗臉漱口。

5.提前服用抗過敏藥。對於有秋季過敏的人，最新治療建議是：①在發作前半個月使用像氯雷他定、仙特明這樣的過敏藥，可大大縮短髮病週期，減輕發病程度，甚至可避免發病。②積極使用鼻噴劑或呼吸道氣霧劑（或霧化），如果孩子有明顯鼻敏感症狀，建議在醫生指導下使用鼻噴劑。③如果有敏感性咳嗽、喘憋的發生，要在醫生指導下使用呼吸道氣霧劑或霧化治療。

鼻噴劑主要有幾類：一類是激素類，第二類是減輕鼻部敏感狀態，第三類就是緩解鼻塞。緩解鼻塞的鼻噴劑使用後，孩子症狀緩解往往很快，家長大多容易接受。但是對於激素類鼻噴劑，家長總是非常擔心，經常不按照醫囑來使用。其實治療過敏性鼻炎，主要還是建議使用局部鼻噴劑。（北京新世紀婦兒醫院兒科主任 陳英）