保險小百科/自負額設計 有二種目的

自負額是指被保險人在保險事故中需自行負擔的金額,亦即在保險事故發生後,被保險人針對保險損失要自行負擔一定金額,超過自負額部分才由保險公司理賠。

全球人壽表示,被保險人要負擔多少自負額會依照保單上所約定,通常有約定一定金額或是比率,例如購買自負額實支實付醫療險,手術理賠自負額1萬元,手術理賠上限爲4萬元,若動手術需3萬元,保險公司則會扣除自負額1萬元,理賠2萬元。

明臺產險表示,在保險契約中,自負額的設計主要有二種目的,一、減少保險公司作業成本及控制小額損失:以保險公司的立場,當發生小額理賠事故,保險約定的自負額金額就可以作爲賠償費用,由於自負額是由被保險人自行負擔,故保險公司可以有效降低衆多繁複的小額賠款作業成本,亦可助於控制小額損失。

二、降低保險費用:對於被保險人,自負額也會影響保費,當自負額金額或比例愈高,保險公司需支付的賠償金額及作業成本愈低,保費設定就會相對調降。