寶寶咳嗽要做霧化，霧化器怎麼選？這 3 點很關鍵
咳咳咳～近期不少小「陽」人退燒後深受咳嗽折磨！晚上咳得更重，非常影響睡眠。
如果感染後咳嗽咳得太厲害，醫生可能會給孩子開個霧化用藥緩解症狀[1]。
因爲霧化吸入可用於咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合徵、感染後咳嗽等兒童慢性咳嗽疾病[2]，它的作用包括[2-3]：
● 解除支氣管痙攣，緩解咳嗽、咳痰、喘息等症狀；祛痰；
● 溼化氣道；抗炎等。
霧化給藥，相對安全、有效[2-4]：
●藥物顆粒直達肺部：氣溶膠顆粒很直接就能到達支氣管、肺泡，不用先經過腸道、血液循環。
●療效好：吸入藥物可直接作用於氣道黏膜，局部作用強，局部藥物濃度愈高、療效愈好。
●一般霧化吸入治療的藥量是全身用藥量的幾十分之一，可避免或減少全身給藥可能產生的潛在不良反應。
霧化的給藥方式也較方便
有些小朋友對吃藥有些焦慮和抗拒，但霧化時相對安靜（醫院總是邊看動畫片邊霧化）。
圖片來源：圖蟲創意
在這個特殊時期，如果每天到醫院做 2 次霧化，路上來回加排隊就要 1 小時了，還害怕醫院裡的交叉感染。
那麼，備一臺霧化器在家會是一個不錯的選擇（霧化用藥需遵醫囑）。
選霧化器
這 3 點太重要了
家用霧化器的挑選其實沒那麼複雜，注意這 3 點：
選類型
常見的有噴射霧化器和篩網霧化器（超聲霧化已經不常用了）。
●噴射霧化器：最常用，以壓縮泵或氧氣驅動的霧化器，霧化時間更短。
噴射霧化器 / 空氣壓縮式霧化器，優點是霧化輸出量大，藥霧微粒小，霧化時間短。
一般 3～4 毫升的藥液只需要 5～10 分鐘[2-3]。
●篩網霧化器：通過振動等方式使藥液透過網孔進行霧化，便攜。
優點是裝置體積小、重量輕、便於攜帶，使用時噪音更小，可傾斜使用。
國內主要使用被動式裝置，不能外接延長吸氣管，且使用混懸液（大分子藥物，特別是蛋白類）時網眼容易堵塞，濾網耐久性能較低[3]。
部分產品說明書建議 6 個月更換篩網[5]。
出霧速率可調節，霧化時間短
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蘇械廣審（文）第 250728-15292 號
選參數
需產生較小顆粒的霧滴，霧化更充分，主要看 3 個參數[2]：
●直徑 5 μm 以下的顆粒達 60% 以上；
● 霧粒直徑 1.0～5.0 μm 較適宜。
● 殘留藥量小於 1 毫升。
霧化治療的藥物會以氣溶膠的形式輸出，隨着呼吸氣流進入體內。氣溶膠接觸面大，所以就有利於藥物與氣道表面黏膜上皮細胞接觸而發揮藥效。
那藥物顆粒多大合適，是怎麼界定的呢？
5 μm 以下的霧化微粒才能到達支氣管，但是小於 0.5 μm 的不會沉積到氣道，反而會隨着呼吸道排出去，所以霧粒直徑 1.0～5.0 μm 較適宜。
噴射霧化器霧化一般要求微粒直徑 5 μm 以下的顆粒達到 60% 以上（篩網霧化器要求達到 50% 以上）。
理想的霧化器也需殘留藥物少，霧化後殘液量一般需要小於 1 毫升，這樣用藥更充分。
噪音小更加分
霧化吸入通常是給小寶寶做，而低分貝噪音不會引起煩躁不安的情緒，孩子睡着的時候給扶起來做霧化也不容易被吵醒。
通常射流霧化器要求噪音小於 65 分貝。
內容來源：參考文獻[2]
比來比去到底選哪款？試試這款魚躍霧化器（403 M）：醫用級標準，二類器械，藥監備案可查詢。
顆粒細，殘液少，噪音小
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蘇械廣審（文）第 250728-15292 號
這款噴射（空氣壓縮式）霧化器，霧化輸出量增加，霧化時間縮短。
●高於霧化器的霧粒參數要求：
霧粒中位直徑 3.9 μm ± 25%，直徑小於 5 μm 的霧粒佔比 > 65%。
●噪音低，整機噪音 ≤ 60 分貝：
60 分貝屬於人正常說話的聲音範圍，魚躍這款霧化器做到了噪音小於 60 分貝。不容易引發寶寶的焦躁情緒。
●霧化速率可調節：
它還有旋轉按鈕，可以根據需要調節霧化速率，最高可達 0.2 mL/min 以上。
●殘液量小於 1 毫升，霧化更充分。
考慮到藥液殘留問題，醫生一般給加生理鹽水稀釋藥液至 4～6 mL。小寶寶看 2～3 集 5 分鐘動畫短片的時間，一次霧化就做好了。
當然了，這款霧化器配件也是很齊全，成人面罩、兒童面罩和咬嘴都有，適合不同人羣。成人和兒童可以共用一臺儀器。
大家都知道魚躍是國產知名品牌了，403 M 這款霧化器真的是非常經濟適用的選擇～
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正確使用霧化器
讓霧化用藥更有效
買了霧化器之後，可不要以爲就萬事大吉了，爲了使得藥物霧化更充分，還要注意正確使用霧化器[7]：
霧化前準備：
● 治療前 30 分鐘需要避免吃得過多，以免霧化過程中因哭吵導致噁心、嘔吐等症狀。
● 霧化前，先清潔口腔，及時清除口腔分泌物、食物殘渣等。
● 如果是咳痰比較多的，先拍背咳痰。
● 霧化前避免擦油性臉霜，以免吸附藥物。
● 對新開啓使用的霧化器，在使用前（放入藥液前）用空氣吹 3～5 分鐘。
霧化時：
● 霧化治療建議坐位，如果無法坐着，可適當擡高上身（胸部和頭部 30 度左右），嬰幼兒可半坐臥位；這樣可以促進藥物沉降在終末細支氣管。
● 每次霧化用量爲 3～4 毫升，若藥物容量不足，可用生理鹽水稀釋。一般每次霧化吸入時間爲 10～15 分鐘。
● 在剛開始時使霧化面罩離寶寶 6～7 釐米，然後逐步減少到 3 釐米左右，最後緊貼口鼻部，減輕冷空氣對氣道的刺激，減輕不適。
● 霧化時應採用儘量深、慢的呼吸方式進行配合。兒童霧化期間須做好安撫，避免哭鬧。兒童睡眠中是可以進行霧化的。
霧化後：
● 及時清潔臉部，清水漱口或適量飲水；如果是不會漱口的小嬰兒，可以用棉籤沾生理鹽水擦拭。
● 射流霧化器每次用完後及時清洗：建議每次結束後用純淨水進行清潔，晾乾備用。
注意：魚躍 403 M 霧化器配件建議 30 度左右溫水沖洗、酒精消毒後使用，每次霧化完之後清洗霧化杯、面罩或咬嘴晾乾後可重複使用（勿用開水衝燙），過濾棉 3 個月進行更換。
保持機器乾燥可以避免污染，這很重要哦～
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蘇械廣審（文）第 250728-15292 號
參考文獻
[1] 賴克方, 聶怡初. 感染後咳嗽發病機制、診斷與治療研究進展[J]. 中華肺部疾病雜誌(電子版), 2014, 7(5):1-5.
[2] 糖皮質激素霧化吸入療法在兒科應用的專家共識(2018年修訂版)[J]. 臨牀兒科雜誌, 2018, 36(2):13.
[3] 吳明慧, 劉強, 滕曉茗. 霧化吸入治療的研究進展[J]. 中國臨牀新醫學, 2018, 11(11):5.
[4] 霧化吸入療法合理用藥專家共識(2019年版)[J]. 醫藥導報, 2019, 38(02):6-17.
[5] 洪建國, 趙順英, 陳強,等. 兒童常見呼吸道疾病霧化吸入治療專家共識[J]. 中國實用兒科雜誌, 2012, 027(004):265-269.
[6] 王歡英, 許望梅, 陳小麗,等. 振動篩網霧化器與壓力射流霧化器在霧化時間和霧化後殘餘量中的差異研究[J]. 中國全科醫學, 2020, 23(24):4.
[7] 殷勇. 家庭霧化吸入治療注意事項[J]. 中國實用兒科雜誌, 2016, 31(12):3.
本文專家
賀豔軍
審覈專家
廣東省佛山市婦幼保健院副主任醫師
# 商品信息 #
● 商品名稱：魚躍霧化器（403 M）
●活動時間：2023-1-7 00:00 至 2022-1-11 24:00
● 發貨時間：下單後 3 個工作日內發貨（週末及節假日順延）
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策劃製作
策劃：秦嫣
圖片來源：品牌方提供、丁香設計團隊、圖蟲創意
科學審覈：丁香科學嚴審團