阿茲海默新藥可望減緩2至3年失智進展速度
臺北榮民總醫院一般神經科主任傅中玲表示,根據藥廠公佈的第三期臨牀研究結果指出,這應該是自2003年後爭議最小的阿茲海默症三期臨牀試驗。
傅中玲提到,試驗數據表示Lecanemab副作用腦腫脹發生率爲12.6%,出血17.3%,安慰劑組爲8.7%,但多半是無症狀,較令人注目的是三例死亡個案,其中一例是中風使用tPA血栓溶解劑治療後大出血,另一例是因心房顫動同時使用抗凝血藥物,是否與Lecanemab有關仍有待商榷。
陽明交通大學腦科學研究所副教授鄭菡若說明,Lecanemab的副作用比同爲Aβ抗體藥的Aducanumab降低許多,但腦水腫與腦出血的頻率仍較高,可能與抗體藥移除Aβ斑塊過程中破壞到腦血管管壁和使用抗凝血劑有關,而此類不良反應中,以特定基因的患者佔多數,突顯出基因背景對治療效果的重要性。
北榮失智症治療及研究中心主任王培寧指出,雖然Lecanemab的臨牀治療的效果比傳統治療顯著,但實際療效和副作用,還有待正式上巿使用一段時間後才能證實,目前臨牀發展藥物的治療對象大都針對阿茲海默早期,但有40%的失智可預防,應多警覺失智的早期症狀,不要等症狀明顯到中重度才求醫。