7旬嬤車禍斷5根肋骨就醫沒發現 醫警示挫傷陷阱需當心

7旬嬤車禍斷5根肋骨就醫沒發現，醫警示挫傷陷阱需當心。（示意圖：shutterstock／達志）

彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰指出，肋骨骨折治療後若疼痛沒有好轉，就應找專科醫師再檢查評估後續該如何處理。（彰化醫院提供／孫英哲彰化傳真）

彰化71歲的張姓阿嬤日前騎機車自摔送醫，急診醫師及骨科醫師分別診斷其左胸1根及2根肋骨斷裂，但她治療多天後仍感到疼痛，再到胸腔外科就診，赫然發現肋骨竟是斷了7根。衛福部彰化醫院胸腔創傷微創重建中心主任林聿騰說，肋骨斷裂易發生挫傷陷阱，診斷有落差，患者有異狀，就應速就醫。

張姓阿嬤是永靖鄉的農民，受傷後被送到某醫院急診室，急診醫師看了X光片診斷左胸肋骨斷了1根，囑咐服藥多休息，但她痛了3天未見改善，改掛骨科門診，骨科醫師指其左胸2根肋骨斷裂，服藥觀察，應該會慢慢癒合。然她忍痛一個星期後，疼痛絲毫未緩解，起身、打噴嚏、咳嗽都痛，連呼吸都痛。

張嬤因其子曾經胸腔受傷由林聿騰醫師手術，術後恢復良好，於是她被帶去看診，經多個角度X光及電腦斷層檢查，才知道肋骨竟是斷了7根，之後配合3D胸廓重組影像定位，進行最小傷口的微創手術，再將斷裂肋骨以專用的鈦合金板固定在脊椎上。

林聿騰指出，肋骨骨折在臨牀上，不同的醫師或不同的時間點，會出現斷裂根數不同的說法，有可能事發時，骨折處尚未移位，但後來移位了；也可能因爲肋骨較細，照X光時骨折處重疊於心髒、縱膈腔部位的陰影，看不出骨折；或可能骨折斷裂處的兩端相對位置沒變，沒有錯位畸形和碎骨片，難以看出。

林聿騰說，上述各種可能原因造成的肋骨骨折診斷落差，一般稱爲挫傷陷阱，在臨牀上，這類病人常會嘆道，肋骨斷裂已經痛不欲生，還要多受折騰，其實，肋骨不管斷幾根，若疼痛沒有好轉，就應找專科醫師再檢查評估後續該如何處理，求取身體及生活品質比較好。