67歲女胃內發現30顆息肉 醫師揭驚人真相

女子上腹痛、胃口不好求醫，抽血及胃鏡，發現惡性貧血以及胃部充滿大小不一的息肉。（北榮新竹分院提供／邱立雅竹縣傳真）

67歲女病患因上腹不舒服，看到肉想吐，胃口差，體重直直落，到臺北榮總新竹分院經肝膽腸胃科求診，醫師安排抽血及糞便檢查，發現病患血色素僅有8g／dl（正常爲12-16g／dl）、糞便潛血反應也是陽性。進一步抽血檢驗發現該病患因缺鐵性貧血合併維他命B12缺乏之惡性貧血。

經肝膽腸胃科主任醫師蔡志奇協助該病患安排門診胃鏡、大腸鏡檢查。胃鏡竟發現胃內部有20至30顆大小不一的息肉，有些長條狀的息肉甚至大於6公分，胃的大部份黏膜也呈現萎縮性胃炎的情形。

經過切片和小的息肉切除術後，病理檢驗爲「神經內分泌腫瘤」和「增生型息肉」，此兩種情形的確都好發在自體免疫萎縮性胃炎的人身上，並可能造成缺鐵性貧血、惡性貧血。

蔡志奇與病患及家屬討論後續治療方式，經電腦斷層無腫瘤轉移的跡象，內視鏡切除爲治療首選，但息肉愈大，出血不止或胃穿孔的機率也愈大。病患與家人討論後決定在北榮新竹分院接受治療。經肝膽腸胃科醫療團隊在次充分的確認後，安排病患進行內視鏡切除術，在經歷1個多小時的內視鏡手術中，順利切除6公分的增生型息肉和數顆神經內分泌腫瘤。

病患在內視鏡手術前、後服用了3個月的鐵劑和維他命B12，缺鐵貧血和惡性貧血皆已消失。即使停止使用鐵劑3個月後，血色素也維持在14g／dl正常值，並沒有再往下掉，先前的上腹不舒服和噁心感也均不再出現了。