60歲男癌症康復多年突陷焦慮 醫一驗驚見1指數超低

一名60多歲男子癌症手術治療後，多年都未復發，然而，近來回診時，醫師卻發現他的表現與往常不同，情緒更顯得非常緊張。（示意圖，Shutterstock／達志）

一名60多歲男子在接受胃癌手術治療後，7年來都未出現復發跡象，然而，近來回診時，醫師卻發現他的表現與往常不同，額頭狂冒汗，情緒更顯得非常緊張。經詢問才知道，原來患者突然很擔心癌症會復發，儘管檢查正常，仍感到極度焦慮和不安。最後進一步檢測才發現，其體內維生素B12竟明顯過低，研判是導致情緒不穩的關鍵主因。

外科醫師陳榮堅在《醫師好辣》節目上表示，一般來說，癌症治療後5年內未復發，就可以算是痊癒。而男子在術後6、7年來的回診，一直都沒什麼太大的問題，因此，當下無法理解爲何患者會過度擔心胃癌復發的可能性。進一步詢問，對方也說不出具體原因，坦言就是內心感到很惶恐不安。

陳榮堅接着說，爲緩解男子焦慮情緒，於是安排了胃鏡檢查，結果顯示一切都正常。但患者還是很不安，擔心影像檢查恐有某些角度沒照到而造成疏漏。陳則解釋，不可能發生此情況，由於術後胃已經變得比較小，且醫療團隊也都很清楚其胃癌病史，檢查過程一定會很仔細。

陳榮堅提到，後來他想到男子的緊張情緒會不會是缺特定營養素所致，便進一步爲其抽驗營養及甲狀腺相關的指數。果不其然，患者的維生素B12數值驗出來只有大概40左右，而正常值會落在200～950間。

陳榮堅說明，一般動過上消化道手術的病人，若飲食上比較不注意，就很容易有維生素B羣及鐵質的缺乏，當B羣很低時，就容易產生焦慮、情緒不穩定。後續他就開立B羣給男子補充，1禮拜後再回診，患者就回到很平穩的情緒。

陳榮堅表示，有時突然情緒出現問題，不見得都是心因性所致，有些可能是缺乏某些營養素造成的，若能找對方向治療，問題也可以很快獲得解決。