5旬男一週嗑3次火鍋 火鍋湯底當水喝 返家腰痛噴血尿

書田診所泌尿科主任醫師周固提醒,避免體內結石,多喝水是最好的方式。圖/書田診所提供

年近50歲的王姓男子,近期因爲天冷,一週內吃了3次火鍋,且熱愛喝火鍋湯底,結果近期他的右側腰部感到嚴重痠痛,上廁所時「噴血尿」趕緊就醫,才發現他尿液中有尿酸結晶體,右側輸尿管末端有0.8公分結石,腎臟已開始積水,超音波顯示雙側腎臟內也有結石,才使他腰痠又血尿,經輸尿管鏡碎石並放置輸尿管導管,才改善症狀。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,該名男子本身就有「痛風病史」,也曾因腎結石接受過治療,目前還有糖尿病、高血壓等慢性疾病,過去他就曾被警告,高普林的火鍋必須少吃,但天氣一冷又讓他忍不住「火鍋癮」,一週內吃2到3次,且不斷喝火鍋湯底,才讓結石問題又出現。

不只王姓男子在天冷時,因嗜吃火鍋被結石纏身,另一名47歲陳姓男子也曾是一名痛風患者,前陣子因下背痛、小腹不適、頻尿、急尿等症狀就醫,一問之下,他同樣在天冷期間大啖火鍋、猛吃肉片,檢查發現他尿液中有輕微血液反應,左側輸尿管卡1.1公分結石,左腎積水且腎臟也有多顆結石。

周固表示,火鍋中會煮多種蔬菜、肉類,葉菜類的蔬菜放置火鍋中烹煮時,草酸會溶解在湯中,草酸會造成腎臟的負擔,因此容易影響身體代謝,增加人體形成「草酸鈣」,增加結石風險;火鍋湯底大多會使用大骨熬煮,此時再加上涮煮肉片、海鮮,火鍋湯底的「普林」濃度會大量提升,常採取高普林飲食,關節處容易結石,引發痛風。

「痛風痛起來,是非常痛的」周固表示,通常結石會在腎臟或膀胱產生,連結腎臟與膀胱的是輸尿管,輸尿管是一條極爲細小的通道,當結石掉落到輸尿管,會引起嚴重的疼痛感,如腰痛、腎絞痛,也因爲持續堵塞輸尿管,出現血尿、頻尿、急尿等症狀,如果不立即處理,輸尿管堵塞超過2周,就可能造成腎臟「永久性」的傷害。

改善輸尿管結石或是腎臟結石,周固表示,可使用藥物、多喝水幫助排出,部分結石可採體外震波碎石術擊碎後排出。當結石已造成阻塞或嚴重疼痛時,可使用輸尿管內視鏡將結石擊碎或取出,並留置輸尿管導管維持輸尿管暢通,讓碎石排出。若發現有腎結石,可評估使用軟式輸尿管鏡一併清除。

周固提醒,多喝水是所有結石最有效的預防方式,平時可留意尿液的量及顏色,顏色變深就應補充水分,顏色呈現淡黃色表示水分足夠。如果有痛風病史者,注意避免高普林的食物,例如紅肉、海鮮、豆類等,並應定期追蹤控制尿酸。

時常吃高普林食物,容易導致體內結石,若結石卡在輸尿管,將會引發血尿、急尿、頻尿等症狀,若堵塞超過2周,將會造成腎臟傷害。圖/書田診所提供