3歲兒「含飯不吞」爸媽氣炸！不是故意的…專家曝小心「發展有問題」
▲你家裡也有含飯不吞的小孩嗎？（示意圖，非本新聞當事人／南投醫院提供）
育兒的艱辛爲人父母最有感觸！尤其是每次喂小孩吃飯都彷彿戰爭，已經3歲了好不容易塞一口，不是含飯不吞，就是吐出來，逼他吞下去好像又被噎到一樣，吃完一頓飯都得花上數小時，不禁懷疑真有這麼難吃嗎？專家提醒，孩子拒絕吃飯原因多元，父母應仔細觀察孩子的表現處理，有可能是口部功能發展有問題。
衛福部南投醫院提醒家長，孩子拒絕食物或是吃得慢，背後含有許多的原因，除了胃口不好、消化不良，挑食之外，還需要考慮孩子口部功能的發展。語言治療師林宛臻表示，一般孩子2足歲爲分水嶺，此時孩子不應再有大量流口水的現象，飲食狀況也與成人無異，若孩子仍依賴奶瓶餵食，下巴和衣服前襟總是溼答答的，就可能是口部功能發展有問題。
通常口部功能發展有問題的孩子往往有挑食的現象，吃軟不吃硬，長時間喜好吃軟食或是流質食物，無法有效的練習咀嚼，造成口腔肌肉力量不足的惡性循環，而妨礙口腔功能正常的發展，導致肌肉力量不足，咀嚼能力不足，吃東西時常常含住或是直接吞下，這些孩子有口腔功能的問題。
▲口腔能力不佳的小孩，口語清晰度也會較差。（示意圖／CFP）
除了進食方面出現障礙外，林宛臻說，連帶的也影響到說話清晰度，因爲說話的過程需要脣、舌、雙頰、下頦肌肉力量及呼吸發聲共同協調完成的，而口腔能力不佳的孩子在控制肌肉的活動上相較於正常發展兒童不協調，因此口語的清晰度都較差。
如何幫助口腔功能有問題的孩子？林宛臻表示，針對孩子的發展狀況，適時的改變使用的食器和食物的質地，孩子2足歲之後營養的攝取應以一般固體食物爲主，來發展咀嚼和咬的能力，長期使用奶瓶進食流質食物會讓孩子停留在原始的口腔反射動作而礙於口腔功能的發展。
因此，當孩子4～6個月便可開始使用湯匙嘗試餵食糊狀較稀的食物，從流質、泥狀、再到半固體、最後到固體食物，以增進孩子的咀嚼能力，提供孩子口腔控制動作的學習經驗。
若是孩子拒絕新食物，特別是味道或質地不同的食物，林宛臻提醒父母，必須有耐心的鼓勵孩子嘗試少量食物，而不是替孩子篩選剔除不接受的食物，鼓勵孩子少量嘗試以增加口腔感覺刺激。她表示應給孩子愉快的進食氣氛，以鼓勵嘗試代替強迫餵食，漸進式的增加餵食的量和食物的粗糙度。
▲語言治療師傳授2招，幫助家長初步瞭解孩子是否有口腔功能發展遲緩的問題。（圖／南投醫院提供）
可利用吹紙團、吹泡泡的活動增加雙脣收縮的能力，若是無法完成則可先利用吸管來協助噘脣；亦可購買仿間吹笛玩具才增加圓脣動作。或用牙齒咬著名片或卡片比賽看誰咬的久，增加孩子牙齒閉合及雙頰肌肉力量。也可以將果醬塗抹在口腔周圍，讓孩子用舌尖去舔，增加舌頭的活動度。
陪伴孩子進行玩聲音的活動，多多利用口腔內的器官（脣、齒、雙頰、下頜，軟齶接觸）發出不同聲音的練習，例如，噗、哥、一、屋、吸…等。透過以上的介紹初步瞭解孩子是否有口腔功能發展遲緩的問題，以及該如何幫助孩子發展出正常的口腔功能，從生活中重新調整餵養孩子的方式適時的加入一些口腔活動小誘發動作，若是還有更多的疑問，建議尋求專業人士語言治療師的協助。