張文宏詳解炭疽暴發後如何應對；Nature最新研究中國人退休年齡|共2條快訊

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張文宏詳解炭疽暴發後如何應對

導讀：由於炭疽感染後病情進展快，病死率高，一旦懷疑感染炭疽需要及時治療。

近日，山東一肉牛養殖場發現個別炭疽病例，引發關注。據通報，截至8月2日上午10時，有5名直接接觸病畜的養殖場工作人員診斷爲皮膚炭疽，症狀較輕，已全部隔離治療。

近年來，感染炭疽的病例較爲少見。國家傳染病醫學中心主任、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授8月4日晚在“華山感染”公衆號發文詳解發現炭疽感染後應該如何應對。

炭疽是一種感染炭疽芽孢桿菌造成的同時危害動物和人類的人畜共患的烈性傳染病。大多數情況下影響動物，尤其是草食性動物，人類一般是通過接觸受感染的動物或其產品而意外感染，炭疽發病重點人羣主要是從事牛羊牲畜養殖、屠宰和販賣相關製品以及從事皮毛加工處理的職業人員。

張文宏表示：“炭疽是一種古老的疾病。自從人類開始蓄養動物後，人類感染炭疽通常是由於直接接觸感染動物或其組織，或者通過吸入孢子而發生。自然感染炭疽的人類病例在全球範圍內通常不多，但是在特定地區可能會因爲環境條件和農業實踐或野生動物種羣的動態而出現局部暴發。”

他進一步稱，針對本次出現集中暴發的感染者，要關注周邊環境中潛在的炭疽桿菌污染情況，做到有效地消殺與監測，特別是加強病畜的無害化處理以及對流行區域的動物注射炭疽病疫苗。

華山醫院感染科副主任王新宇表示，由於其細菌芽孢可以耐受各種極端環境，因此芽孢可以在體外以休眠狀態存活很長時間，一旦環境適合，芽孢又可以激活分裂，危害人畜。正因爲此，炭疽很難從自然環境中消除，預防炭疽有賴於疫苗、暴露後預防和對於病死牲畜的焚燒等措施。

從炭疽感染的臨牀表現來看，可能因感染途徑不同而有所區別，炭疽感染包括皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽和注射性炭疽。炭疽芽孢桿菌有可能通過四種途徑侵入人體，包括消化道攝入，皮膚接觸，呼吸道吸入和靜脈注射。

專家表示，炭疽無論通過何種途徑進入體內，感染都可能導致播散性疾病。由於炭疽感染後病情進展快，病死率高，一旦懷疑感染炭疽需要及時治療。

炭疽是可以治療的，作爲一種細菌性傳染病，多種抗生素對於炭疽芽孢桿菌有效，必要時還需要聯合抗毒素或免疫球蛋白進行治療。不過在選擇抗菌方案時，必須考慮毒素的產生、抗微生物藥物耐藥性的可能性、腦膜炎的發生概率以及潛在芽孢的存在。

（來源：第一財經）

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Nature最新研究中國人退休年齡

8 月 1 日，Nature Medicine 發表了華中科技大學智能健康住宅研究中心周迎團隊關於「中國健康工作預期壽命的決定因素和不公平現象」的最新研究論文。

目前已有許多研究表明，時代不同了，健康工作預期壽命（HWLE） 較以往大幅增加，因老齡導致健康狀況欠佳卻仍堅持工作的年限還在不斷增加，但目前除了性別上的簡單劃分，HWLE 在不同人羣中的不公平現象很少被探討。

研究基於中國健康與退休縱向研究（CHARLS）提供的全國性數據，估計 50 歲後預期能夠健康工作的平均年限（命名爲 HWLE），納入 23,975 人，調查性別、居住、教育、收入、職業和地區之間的差異，探討「一刀切」決定退休年齡是否合理。

研究結果表明，中國人口在 50 歲以後，總預期壽命（TLE）爲 30.06 年，預期工作壽命爲 16.06 年，健康預期壽命爲 10.61 歲，而 HWLE 僅爲 6.87 年（男性 8.06 年，女性 5.77 年）。這表明人們在 50 歲以後的工作健康沒有得到足夠保障。

相比於在企業工作的人羣，農村人羣 50 歲以後不健康工作的時間平均多 3.75 年，而受教育程度、地區等分層都會帶來 HWLE 的差異。慢性疾病是影響老齡化勞動力工作能力和整體健康的主要因素。其中，其中高血壓、關節炎和血脂異常等慢性疾病尤爲突出。

研究結論認爲通過「一刀切」的方式延長工作年限，可能無法有效地實現延長工作壽命的目標。

（信息來源：Nature Medicine）