再批富邦產帶起復保險拒保歪風 高嘉瑜質疑:金管會還在睡

民進黨立委高嘉瑜今(2日)再度表示,「富邦產帶起復保險拒保歪風,居家照護理賠說一套做一套,金管會還在睡。」(報系資料照)

本土疫情嚴峻,衍生防疫保單之亂。民進黨立委高嘉瑜今(2日)再度表示,「富邦產帶起復保險拒保歪風,居家照護理賠說一套做一套,金管會還在睡。」她也批評,事前招攬同意同業復保險,卻於事後拒保歪風的始作俑者!

高嘉瑜今(2日)透過臉書粉絲專頁表示,今年5月14日時,因富邦的第一則聲明,開始了產險業持續至今仍未消停的復保險拒保歪風,此舉不僅傷害了衆多核保中的富邦保戶,後續更造成衆多產險業者跟進,引發民衆不滿,也讓金管會緊急跳出來澄清:防疫險屬於定額保險,沒有復保險的問題!

她說,此些跟進復保險拒保政策的產險業中,更不乏有些是早在事前招攬保險契約的過程,就曾對客戶承諾同業防疫險可重複投保者,包括兆豐、和泰、中信,還有身爲始作俑者的富邦。

高嘉瑜表示,據她調查,富邦在自己的「防疫647」保險商品網路宣傳頁面中,已有講明:「每人僅限投保富邦產一張防疫保單,但其他保險公司商品不在此限!」另就受害保戶提供給嘉瑜今年4月13日的對話紀錄中,富邦業務也曾明確告知:防疫險可以重複購買其他家,完全沒有問題。

現如今,有做過事前承諾復保險的產險業,諸如和泰、中信,皆已於近日亡羊補牢,陸續承保,唯獨帶頭作亂的富邦,至今還在裝死?難怪當初會被同業指責:「富邦選擇減災不惜犧牲公司形象,以如此激烈的措施定會重傷公司聲譽!」

高嘉瑜表示,居家照護理賠對外稱不限新冠用藥,事後說法卻一變再變?最早在5月25日的新聞報導中,就傳出有民衆雖經醫療行爲視訊看診且有拿藥,卻遭富邦產險以「未使用清冠一號」而拒絕理賠,致羣情激憤。富邦雖對媒體說居家照護用藥理賠將「從寬」認定,但何謂從寬?據她依常識理解:所謂「從寬」的意思,是指要 比其他保險同業還更寬纔是。

高嘉瑜表示,參考其他保險公司的做法,中國人壽、南山人壽、新光人壽、兆豐產險等也同樣說是從寬,但人家卻言明:「只要是醫師開的,用普拿疼也賠,不限抗病毒藥物。」她日前去詢問富邦客服上開疑慮,卻一問三不知,只說會遵照公司政策,直至透過金管會去詢問富邦才得知,富邦至今仍堅持只限新冠專用抗病毒藥物才理賠,這樣也好意思叫做從寬?想請教富邦,試問現行保險同業中,還有哪家的居家照護理賠用藥限制比富邦還要更刁難保戶呢?

富邦產險表示,立委所提出的資料爲莎拉保險網的網頁內容,莎拉保險網是富邦合作通路錠嵂保經官網的網路投保專區,並非富邦產險的官方網站,而「防疫647」爲該通路專屬的網投計劃;因此,該網頁揭露的內容,僅適用於「防疫647」商品,而該商品已於4月18日停止銷售,且本公司已完成投保該商品的核保簽單,保險契約已成立,故無核保審覈的問題。

富邦產險指出,依照防疫保單契約,住院須實際入住醫院,居家照護原本非屬承保範圍,但考量目前醫療資源滿載,若居家照護期間有醫師診斷並開立抗病毒處方藥物,除目前衛服部已公告之Paxlovid、Molnupiravir及公費臺灣清冠一號等抗新冠病毒藥物外,富邦對其他抗病毒藥物亦從寬認定, 即比照住院予以理賠;前述抗病毒藥物,以政府公告者爲準,若往後有增加或調整時亦比照此理賠原則;此外,富邦對住院日額保險金亦從寬認定,並參照公會理賠作業指引辦理給付,惟因個案情況不盡相同,保戶若有問題,可與富邦產險客服理賠同仁聯繫。