粵建成“腸道傳染病人物環境同防體系” 降低腸道傳染病發病率

中新網廣州12月21日電 (蔡敏婕 何宇航)腸道傳染病是全球流行、病原種類複雜、流行特徵多樣的重要傳染病，廣東省腸道傳染病報告病例數約佔法定報告傳染病例總數的60%，其中古老的脊髓灰質炎、霍亂爲代表的腸道傳染病和新發的手足口病、諾如病毒感染疾病嚴重影響公共衛生安全及社會經濟發展。

“廣東省疾控中心、廣州市婦女兒童醫療中心等多家單位，針對危害廣東居民的4種重大腸道傳染病進行系列研究，構建了人、物、環境同防多病原全區域立體監測體系。”近日，在由廣東省預防醫學會主辦的“廣東公共衛生論壇”上，廣東省疾病預防控制中心免疫所所長孫立梅接受採訪時表示，通過該體系實施，顯著降低了廣東省腸道傳染病發病率和病死率，確保脊髓灰質炎在全省的長期“清零”，降低了手足口病病死率和諾如病毒疫情的發病規模。

成果應用還在不斷擴展中，“這一套防控體系，對於其他傳染病也同樣適用，可以向呼吸道傳染病、蟲媒傳染病等領域進行延展，整體提升我們應對突發公共衛生事件的能力。”孫立梅說。

據悉，今年，《重大急性腸道傳染病人物環境同防體系的構建和關鍵技術創新及應用》這一項目通過廣東省預防醫學會推薦，正在申報2022年度廣東省科技進步獎一等獎。

我國既往腸道傳染病監測系統監測體系單一，僅開展病例被動監測，疾病流行信息極不充分，無法闡明腸道傳染病傳播規律；檢測技術缺陷較多，無法“快、精、全”地開展病原檢測分析，難以爲快速精準制定防控措施提供支撐；腸道傳染病防控措施粗放、治療手段單一，在無法明確傳播途徑及致病機理的情況下防治成效有限，難以有效應對當前腸道傳染病人物環境污染共存、新病原層出不窮的複雜多變形勢。

2008年，我國將手足口病納入丙類傳染病進行管理，而當年全國範圍內的手足口病疫情流行，對腸道傳染病防控提出了更高的要求。同年，孫立梅和同事們開始圍繞腸道傳染病開展研究，研究對象包括手足口病、諾如病毒感染、霍亂、脊髓灰質炎等腸道傳染病。

歷經13年，該項目構建起重大腸道傳染病“人-物-環境”同防多病原全區域立體監測體系；建立“人-物-環境”多種類樣本腸道傳染病病原分子診斷和溯源平臺；建立基於“人-物-環境”同防模式的腸道傳染病多維度精準防治體系。

“這個項目闡明瞭廣東腸道傳染病流行特徵及多個風險點，綜合採用本項目成果促進廣東腸道傳染病流行規模的有效控制，提升政府處置突發傳染病的公信力。”孫立梅稱。

比如，在國際率先建立諾如病毒高通量測序分型平臺，填補了複雜樣本中諾如病毒分型及定量分析的技術空白，用於廣州環境污水中諾如病毒監測，可較疫情監測提前1-2個月發現新基因型別，提升了監測預警能力。

孫立梅介紹，該體系在2010年至2021年共設置149家監測哨點單位，採集病例標本17萬份、物品和環境樣本3萬份，累計檢測50多萬次，構建起數量和種類全國領先的腸道傳染病病原菌毒種及生物樣本庫。填補了4項國際和4項國內技術空白。

孫立梅表示，相信這一全新的人物環境同防體系的建設，對帶動及引領全國腸道傳染病的精準防治有重要的參考價值。同時，在這個項目中實施的一些新方法，比如監測和防控的思路，在廣東省其他傳染病以及新發傳染病都有一定的借鑑意義。(完)