又一個醫學奇蹟可能出現!德國艾滋患者在幹細胞移植後成功被“治癒”
財聯社7月19日訊(編輯 周子意)全球第七位成功治癒艾滋病的人可能出現了!據媒體週四(7月18日)報道,德國一名60歲的患病男子在接受了幹細胞移植後,可能已經成功治癒了艾滋病毒。
自艾滋病開始流行以來的40多年裡,只有六人實現了這一醫學裡程碑,而如今可能馬上出現第七位了。
出於隱私,這位德國男子不願透露姓名。2015年10月,這位艾滋病患者因患上急性髓性白血病(AML,也被稱爲血癌)接受了幹細胞移植治療,這種手術有10%的死亡風險,主要功能是替換一個人的免疫系統。
術後,他一直在服用抗逆轉錄病毒藥物,直到2018年9月停止服用,目前該患者仍處於病毒緩解期,沒有反彈,並且多次超靈敏測試都沒有在他體內檢測到可存活的艾滋病毒。
國際艾滋病協會主席、澳大利亞墨爾本彼得·多爾蒂感染與免疫研究所(Peter Doherty Institute for Infection and Immunity)所長Sharon Lewin此前曾告誡,不要隨意使用“治癒”一詞。不過,她也指出,若緩解期超過五年,那麼意味着患者“接近”被認爲已治癒。
一次寶貴經驗
研究人員指出,這個病例爲艾滋病治療研究提供了重要的經驗與教訓。預計在下週三(7月24日)慕尼黑舉行的第25屆國際艾滋病大會上,該病例將由柏林醫科大學Charité-Universitätsmedizin的內科科學家Christian Gaebler博士介紹。
Gaebler稱,“在沒有任何HIV治療的情況下,我們看到這些HIV緩解的時間越長,我們就越有信心,我們希望看到這一病例能真正根除所有HIV病毒。”
Gaeblerhi指出,目前無法百分比確認患者體內已經完全清除艾滋病毒,不過患者感覺良好,並熱衷於爲研究做出貢獻。
目前,全世界約有3900萬人感染了導致艾滋病的艾滋病毒,不過只有很少人能夠獲得這種幹細胞移植治療,爲何?
首先,艾滋病毒非常難以治癒,因爲它感染的一些細胞通常是處於或進入休眠狀態的免疫細胞。目前,針對艾滋病毒的標準抗逆轉錄病毒治療僅對免疫細胞起作用,用於壓制艾滋病毒。然而病毒並未消失,其DNA一直蟄伏在免疫細胞內,而這些細胞統稱爲“病毒儲存庫”。
艾滋病毒的致命性在於,“儲存庫”細胞隨時可以開始產生艾滋病毒。這就是爲什麼如果感染者停止服用抗逆轉錄病毒藥物,他們的病毒載量通常會在幾周內反彈。
幹細胞移植有治癒艾滋病毒的潛力,部分原因是它需要通過化療和放療來破壞患者受癌症折磨的免疫系統,並用捐贈者的健康免疫系統取而代之。
但是由於幹細胞移植存在高致死率,因此將這種治療提供給所有艾滋病毒感染者是不道德的,除非患者還患有其他疾病,例如侵襲性白血病(血癌)。
目前已確認的六位治癒患者和第七位可能成功治癒的患者都是先感染了艾滋病毒,後來發展成血癌,需要幹細胞移植來治療惡性腫瘤。
並且,在大多數情況下,這些患者的捐贈對象具有一種罕見的、對病毒的天然抵抗力,在清除體內所有存活的或有能力的病毒拷貝方面發揮了重要作用。這是一種先天具有抵禦艾滋病病毒能力的突變基因,大約只有1-2%的人擁有這種突變基因。
Sharon Lewin博士上週在一次媒體簡報會上稱,“這項研究表明,我們可以擴大這類病例的供體來源。”