一張圖分辨熱衰竭、熱中暑 急診醫教你「最有效的散熱方法」
▲醫師提醒，儘量不要在上午10點到下午4點間待在室外曝曬。（圖／記者李毓康攝）
全臺熱如暖爐，熱傷害人數也隨着氣溫飆升，而熱傷害又以熱中暑最嚴重，有致命風險。新光醫院急診室主任張志華提醒，當下要立即協助患者「躺下、補水、灑水和吹風」，將水灑在身體皮膚，搭配扇風或電扇等，幫助帶走熱氣，這也是最有效的散熱方法，建議一般外出隨身帶毛巾，自己也可將毛巾弄溼後，擦拭身體散熱。
張志華指出，近期的確到不少熱衰竭的案例，工人、廚師和運動員等，但都是在熱衰竭的程度，有血壓低、頭暈、大流汗汗脫水等症狀，基本上緊急補水、散熱和打點滴，大概半小時左右就會緩解，但若是熱衰竭還拖着不管，就可能會演變成熱中暑，一旦發生熱中暑，嚴重會意識不清、停止流汗，陷入昏迷。
到底熱衰竭和熱中暑有什麼不同？張志華說明，熱衰竭是指在熱的環境下過久，持續流汗，沒補充適當的鹽分及水分，造成全身性不舒服；熱中暑則是在「無法散發熱量」的環境中，造成身體的核心體溫升高超過40.5℃，同時中樞神經的功能出現障礙，會危及生命。
▲一張圖瞭解「熱衰竭、熱中暑」。（圖／取自新光醫院急診粉絲團）
張志華也坦言，其實一般在市區活動，不太容易發生熱中暑，因爲在路上走幾步路就會有建築物可以遮陽，熱中暑比較常發生在南部，因爲地大空曠，沒辦法及時躲太陽，例如種田農夫，而北部市區大多常見熱衰竭，其中比較常見的勞力型跟傳統型。
張志華解釋，如工人、廚師等必須待在酷熱的工作環境，活動量大的運動員等，都是屬於勞力型的熱傷害，而傳統型則常見老人家、小孩等需要旁人照料的族羣，因爲他們比較會長時間待在室內，如果室內沒有通風、空調，就容易引發熱傷害，另外，生活中也常見小孩被家長放在車上等的案例，傳統型往往都是在疏於照顧的狀況下發生。
一旦發生熱衰竭，一定要立即做「躺下、補水、灑水和吹風」處置。張志華指出，灑水救類似澆花那樣將水淋到患者身上，再搭配扇風或用電風扇輔助，因爲身體皮膚溼的時候，風一吹就會把熱氣帶走，要特別注意的事，千萬不能用冰水，因爲冰水反而會讓毛孔縮起來，用一般常溫水就可以。
而在補充水份方面，很多人都會有要立即補充電解質的迷思，但張志華強調，原則上發生熱傷害，還是先補充「水」，因爲當下會相當口渴，代表水分嚴重不足，建議補水後狀況改善，在補充電解質。另外，也要避免在早上10到下午4點外出曝曬在太陽下，如果一定要外出，一定要做好遮陽措施，也要帶水和毛巾在身上，必要時可以毛巾沾水擦拭身體，幫助散熱。