醫療自費多 保險業者籲定期檢視保單

醫療自費項目多，保險業務員建議可透過定期檢視來加保所需保障。（本報資料照片）

民衆過去多投保醫療險，實支實付改革下，多張保單停賣後，消費者擔心重新上架的新商品會調漲價格；第一線保險業務員表示，實支實付（如住院手術）依保單條款有10萬元、6萬元不等限額，年輕時投保收入不高，多買最基本的保障，不論保單怎麼調整，通則是隨年齡增長、收入增加，醫療需求的保障也提升，可透過定期檢視來加保所需保障。

業務員分享經驗，隨人口老化，身邊一定有長輩開白內障手術，自費選擇高檔一點人工水晶體、又順便治療散光，一隻眼睛的手術費用可能高達9萬元，很多醫療險保單，僅有2、3萬元的限額保障，建議隨收入增加，定期檢視保單，並依據需求、環境來調整保單內容。

金管會推動醫療險實支實付改革，富士達保險經紀人董事長廖學茂指出，新制前買的醫療險不溯及既往，不影響目前既有理賠權益。

廖學茂表示，過去醫療險理賠道德風險高，裝病治療、坐擁多張保單「靠生病賺錢」，導致理賠浮濫，投機取巧的風氣，很多家壽險公司醫療險的損失率達150％、160％，賣愈多、賠愈多，新制的精神是控制風險，以損害填補爲原則，副本理賠將走入歷史，讓理賠機制迴歸常理。