一緊張就腹痛 22歲女靠「星狀神經節阻斷術」治癒多年腸躁症

22歲女一緊張就腹痛，「星狀神經節阻斷術」治癒多年腸躁症。（示意圖：shutterstock／達志）

仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心葉宏軒（左）8日指出，除了消化道的開始端（食道，如吞嚥）和末端（肛門、排便）可以由自主控制以外，其餘胃腸活動都受自律神經支配，而大腸激躁症（簡稱腸躁症）即是神經失調引起的大腸運動異常與分泌功能異常。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

22歲賴姓女子數年前開始常莫名肚子絞痛及拉肚子，無法正常上班與戶外活動，經診斷爲大腸激躁症。然而，賴女長期治療無果，合併失眠、胃脹、喘不過氣等症狀，讓她對生活失望且無比困擾。幸接受星狀神經節阻斷術（SGB）治療後，症狀大幅改善，迴歸正常上班和生活。

仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心葉宏軒指出，除了消化道的開始端（食道，如吞嚥）和末端（肛門、排便）可以由自主控制以外，其餘胃腸活動都受自律神經支配，而大腸激躁症（簡稱腸躁症）即是因精神緊張而引起的疾病，自律神經失調引起的大腸運動異常與分泌功能異常，症狀會依壓力情形減輕或加劇。

22歲賴姓女子罹患大腸激躁症數年，長期治療無果，接受星狀神經節阻斷術（SGB）治療後，症狀大幅改善，迴歸正常上班和生活。示意圖，非當事病患。（大里仁愛醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

葉宏軒說明，腸躁症目前不完全確定其成因，可能與遺傳、環境因素、腸道對食物和壓力敏感度增加以及免疫系統有關。其特性爲慢性腹痛、排便習慣改變，但無任何器官病變，通常以年輕女性居多，他遇過的案例從持續數個月到逾5年都有，臨牀表現包括慢性下腹部疼痛、絞痛，合併便意感，壓力或飯後症狀會加劇，大便後疼痛會改善。

他說明，腸躁症診斷準則包括解便後疼痛會減緩、疼痛時大便次數增加、軟便、明顯腹脹、排便有黏液以及會有解不乾淨的感覺。包括飽餐、大麥、小麥、巧克力、牛奶、酒類飲料、咖啡、壓力等都會使症狀加劇，在治療上建議患者三餐要規律並慎選食物，想辦法調適心情、紓解壓力、調整生活作息和多運動。

此外，也有緩瀉劑、抗痙攣藥物、纖維性食物與多喝水等症狀治療方式，但通常治療效果不佳。葉宏軒說，SGB能夠改善下視丘的自律神經混亂狀態，是治療自律神經失調有效的方法，一般療程約施打10至20次左右，但也會依患者嚴重程度更多或更少，通常前幾個禮拜1周要打2、3次，穩定後則可降低，建議腸躁症病患不妨接受SGB治療，可能會有意想不到的功效。