疫後反撲輪到「老人殺手」 侵襲性肺鏈飆3年最高

臺大感染科醫師陳宜君表示，今年全臺侵襲性肺鏈飆3年最高。鄭鬱蓁攝影

今年疫情後不只有小朋友的肺炎黴漿菌作怪，「老人殺手」肺炎鏈球菌也發威。臺灣感染管制學會理事長陳宜君指出，今年全國侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)案例，已經來到近3年最高，累計256例，加上近期呼吸道病毒肆虐，感染人數恐持續攀升，最有效的預防方法仍是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。

疾管署今年宣佈新政策，全面擴大65歲以上長者接種肺炎鏈球菌疫苗，公費提供一劑PCV13及一劑PPV23的接種新政策，自今年10月正式上路，第三階段將於12月25日開始施打。

臺灣感染症醫學會理事長王復德表示，肺炎鏈球菌是社區型肺炎最常見的致病菌，會出現發高燒、咳嗽、胸痛等症狀。曾感染社區型肺炎患者，平均損失13個工作天，復原時間約需3周。若肺炎鏈球菌更侵入原本應爲無菌的部位，引起多種侵襲性疾病，稱爲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)，最有效的預防方法就是按時接種肺炎鏈球菌疫苗。

陳宜君表示，侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）以冬、春兩季爲發病高峰，其中一個原因就是流感助攻，得了流感以後，黏膜被破壞，原本相安無事的肺炎鏈球菌就可能變成「小壞蛋」。

陳宜君指出，最新統計數字顯示，今年至今全國累計IPD病例數爲近三年最高（196例、200例、256例），因爲疫情解封效應，今年各種呼吸道疾病大反撲，病毒一多，感染肺炎鏈球菌的風險就增加，且如果同時感染更危險，身體可能如同「兵敗如山倒」，尤其肺炎鏈球菌具抗藥性不易治療，需積極預防。

疾管署日前宣佈，讓國內長者免費接種一劑PCV13及一劑PPV23的肺炎鏈球菌疫苗「1加1」，臺灣疫苗推動協會榮譽理事長、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，偏偏國內長者的流感疫苗跟肺炎鏈球菌疫苗接種比率都低，僅約四成，接種率低，然而長者感染肺炎鏈球菌的死亡率會隨着年齡增長而增加，尤其共病多者包括糖尿病、慢性心肺疾病等，加上免疫功能低下，會使死亡率增加。

李秉穎建議，先打PCV13如同打地基，增加免疫記憶力，隔一年再打PPV23，像是蓋好大樓，因爲研究指出先接種PCV疫苗，可以獲得更好的保護力。