醫保局再約談上海醫藥，要求壟斷藥價再降一半

1月4日晚間，國家醫保局官方微信號發佈文章稱，針對上海醫藥子公司上海上藥第一生化藥業有限公司（以下簡稱：上藥第一生化）以不公平的高價銷售注射用硫酸多黏菌素B一事，國家醫保局再次約談上藥第一生化，該公司承諾將注射用硫酸多黏菌素B掛網價格從270元/支進一步降低至123元/支，並保證穩定供應。

2023年6月，國家醫保局就已經約談過上藥第一生化，該公司承諾先行將各地注射用硫酸多黏菌素B掛網價格從每支2303-2918元降至每支270元，並承諾後續根據調查情況和原料藥真實採購情況進一步降低掛網價格。

國家醫保局稱，兩次約談後，注射用硫酸多黏菌素B掛網價格進一步降低至123元/支，累計降幅達95.8%以上，按2022年用量測算，僅該藥品預計每年可減少用藥費用超38億元。同時，上藥第一生化主動降低硫酸魚精蛋白注射液等17個藥品的掛網價格，平均降幅25.5%。

並且，2023年以來，針對少數企業部分藥品壟斷控銷、虛增成本、以缺逼漲等問題，國家醫保局全年累計約談企業23家，涉及30個品種，約談藥品平均降價超40%。

而上藥第一生化再次被約談是因爲前段時間該公司收到了上海市市監局下發的《行政處罰決定書》（下稱《處罰書》）。2023年12月13日，上海市市監局向上藥第一生化下發《處罰書》，該《處罰書》中提到，上藥第一生化和武漢匯海醫藥有限公司、武漢科德醫藥有限公司、湖北民康製藥有限公司（以下統一稱“武漢匯海”、“武漢科德”、“湖北民康”三家公司爲“匯海方”），涉嫌濫用中國注射用硫酸多黏菌素B市場上的支配地位，實施以不公平的高價銷售製劑的行爲，違反《中華人民共和國反壟斷法》（以下簡稱《反壟斷法》）相關規定。

據上述《處罰書》，上藥第一生化與匯海方在中國獨家銷售注射用硫酸多黏菌素B，在中國注射用硫酸多黏菌素B市場佔有100%的市場份額；涉案期間，上海第一生化是中國唯一一家注射用硫酸多黏菌素B生產企業。而注射用硫酸多黏菌素B在治療碳青黴烯類耐藥革蘭陰性菌感染中有重要作用，醫院和患者對其依賴程度高。

於是，在前述條件下，匯海方居於幕後負責推廣，上藥第一生化作爲該產品的上市許可持有人、投標主體和直接銷售主體站在臺前。匯海方先在上藥第一生化配合下通過虛高的原料藥價格套取壟斷利潤，然後上藥第一生化再通過收取加工費方式分享壟斷利潤。

並且，《處罰書》披露，上藥第一生化作爲唯一一家注射用硫酸多黏菌素B生產企業，與匯海方合作過程中，具有一定議價能力，多次要求提高加工費，分享壟斷利潤。例如，2019 年，上藥第一生化要求將加工費從140.4元/支（含稅，下同）提高至200元/支。2023年1月，上藥第一生化再次要求將加工費從200元/支提高至230元/支。

界面新聞此前曾統計，2020年至2022年，該產品銷售量增幅分別爲30.35%、60.53%、22.95%，同期的中標價在2120元至3100元（50萬單位）之間。以平均中標價格計算，2020年至2022年，該藥醫療機構銷售額分別約爲8.67億元、14億元、16.49億元。

根據《處罰書》，上藥第一生化2022年銷售收入爲人民幣41.4億元，違法所得爲人民幣3.38億元。但是根據《反壟斷法》第五十七條、第五十九條規定，綜合考慮上藥第一生化違法行爲的性質、程度、持續時間和消除違法行爲後果的情況等因素，同時考慮上藥第一生化主要是根據匯海方的指示開展銷售工作，對違法行爲負次要責任，上海市市監局決定責令上藥第一生化停止違法行爲，沒收其違法所得3.38億元，並處2022年銷售額3%的罰款，計1.24億元，合計4.62億元。

上藥第一生化爲上海醫藥全資子公司，其產品涵蓋生化原料、化學原料和天然藥物提取物及其無菌水針粉針製劑，重點品種包括丹蔘酮IIA磺酸鈉注射液、注射用糜蛋白酶等。

上海醫藥2023年12月17日公告稱，本次罰沒款金額佔公司合併報表範圍最近一個會計年度經審計的營收和歸母淨利潤的比例分別爲0.199%和8.226%，將對公司當期財務報表造成一定負面影響，但整體影響有限。另外，上述事件未對公司及其子公司的日常生產經營產生實質性影響。