揚州首例！醫生用“便便”爲10歲男孩治療自閉症

現代快報訊（通訊員 傅宣 記者 顧瀟）10歲患者小帥（化名）患有自閉症並且還有便秘，近日，揚州大學附屬醫院神經內科與消化內科協助，將健康人糞便中的功能菌羣，移植到小帥的腸道內，重建新的腸道菌羣，從而實現治療。據瞭解，這也是揚州市首例腸道菌羣移植手術。

小帥臨牀症狀表現爲自閉症合併便秘，此前他在其他醫院接受了康復治療，但效果並不理想，尤其是消化道症狀。小帥的父母在瞭解到腸道菌羣移植可能對自閉症症狀有所改善後，決定帶孩子到揚州大學附屬醫院神經內科尋求幫助。

內科副主任、神經內科副主任唐鐵鈺和神經內科副主任醫師劉一輝的問診後，他們迅速爲孩子進行了腸道菌羣檢測，結果顯示小帥的腸道菌羣處於重度失衡狀態，符合菌羣移植的條件。

小帥入住神經內科病房後，劉一輝對其再次進行了詳細的病史詢問和身體檢查，並與家屬進行了深入溝通。在家屬慎重考慮後，決定對小帥進行腸道菌羣移植（FMT）。據介紹，這種治療手段是提取健康人糞便中的功能菌羣，移植到患者腸道內，重建新的腸道菌羣，從而實現腸道及腸道外疾病的治療。

近日，在消化內科主任醫師王梅及麻醉科醫護團隊的緊密配合下，醫生爲小帥進行了腸道菌羣移植手術。術中，通過腸鏡下噴灑菌液實現移植，成功重建新的腸道菌羣。術後小帥生命體徵平穩，未出現不良反應。

王梅表示，腸道菌羣移植通過將健康人的腸道菌羣引入患者體內，並輔以益生菌和益生元來穩固療效，腸道菌羣移植方式需要針對患者自身情況進行個性化選擇，目前常使用口服膠囊、鼻腸管、胃腸鏡及灌腸四種移植方式。

據唐鐵鈺介紹，孤獨症譜系障礙（ASD），俗稱自閉症、孤獨症，是一種複雜的神經發育障礙，常伴隨胃腸道症狀，近年來，“腦-腸軸”成爲神經科學研究的焦點。

腸道與大腦之間存在信息溝通，兩者間相互影響並調節彼此的功能。當腦腸間的信息交流出現問題時，可能導致疾病的發生，包括自閉症、帕金森病、阿爾茨海默病和抑鬱症等。

國內外均有研究證實，自閉症患者的腸道菌羣與健康人羣存在顯著差異。近年來對“腸-腦軸”的深入研究發現，腸道微生物可以通過改變腸道與大腦信號溝通的神經遞質水平，從而影響大腦的功能。